三伏貼對氣喘有效嗎？2016 最新系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

感謝廖庭儀醫師獻出他的美背！！

每年七月中到八月初是一年最熱的日子-三伏天，也是中醫開始三伏貼的時候。在穴位上敷貼藥物對改善氣喘有沒有效呢？2016年發表在 Medicine 的系統性文獻分析回顧告訴我們：真的有效。不只可以減輕氣喘的症狀，更能改善患者的肺活量與吐氣速度，且對於已經接受西藥控制的患者，加上穴位敷貼治療效果更好。

夏天常用的中醫方劑 - 白虎湯方

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

炎炎夏日是清熱藥的大本營，石膏又是清熱藥裡的主角，要瞭解石膏為主藥的方劑使用，夏天是最好的時機。其中又以白虎湯最為重要，白虎湯的適用指標就是大熱、大渴、大汗出、脈洪大四大症狀，舌頭是應用石膏很好的臨床鑑別指標，舌面一定是乾燥的，舌體顏色一定是鮮紅的，舌苔通常不多。

但是，完全典型的白虎湯證並不多見，因為白虎湯如果沒有及時處理，幾天內就會沿兩條路線發展出不同的病機：一是高熱耗傷氣陰 ，出現白虎加參湯、玉女煎、竹葉石膏湯等證；二是高熱兼夾外感，發展為白虎加桂枝湯、白虎加蒼朮湯。此外，針對皮膚表淺外感引起的瘡、疹，病灶熱像明顯，也發展出消風散同時處理風熱濕燥邪兼夾。

慢性感冒處方 - 咳嗽喘鳴與氣虛的處理

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

在感冒前期的方劑大家都比較熟悉，分為辛涼與辛熱兩種，辛涼又再分為輕劑桑菊飲、平劑銀翹散、重劑白虎湯；辛熱依表實表虛區分麻黃湯與桂枝湯，在發展為表寒裡飲的小青龍湯、表寒裡熱的大青龍湯，化熱後則有麻杏石甘湯與越婢湯(麻薑棗甘棗)的分別，最後跟辛涼劑殊途同歸往白虎湯的氣分大熱的方向走。

但是一旦感冒慢性化，拖延超過一兩個禮拜，處理時要考慮的點就會比較多，例如氣逆、痰飲、氣虛等，使用的方劑也比較複雜，其實只要掌握了下面三個方劑，處理中長期的感冒並沒有想像中困難。

台北國際經方班 - 卞兆祥教授

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

在報名期間卞兆祥教授並沒有出現在講師名單上，算是這次研討會的小驚喜。卞教授分享了三個有趣的治療思路，包含用利尿方五苓散治療頻尿、用炙甘草湯治療肌肉抽蓄、以及由保和丸變化到枳實導滯丸想法；他也分享將中藥透過實證醫學成功放入現代醫學臨床準則的心路歷程，分常精彩。

失智該作哪些運動？有氧加重訓更有效

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





失智患者作哪些運動比較有幫助？荷蘭格羅寧根大學醫學中心最新的研究告訴我們，有氧運動加上重量訓練比單純有氧運動更能改善日常生活功能，而兩者都可以改善認知功能。

新思惟問答 - 醫院有開研究課程，為什麼要花錢去上新思惟？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

問

其實每家醫院都有針對撰寫論文開課，為什麼還需要花大錢參加新思惟呢？
如果真的很好，為什麼醫院不花錢投資讓醫師去學習，反而由個人承擔呢？
（期待一個痛快答案的醫師）

新思惟問答 - 改善臨床 vs 追求學術 你選哪一邊？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

問

在學術成就掛帥的大環境下，自己熱愛的仍是臨床工作，另外，想慢慢改善一些臨床業務相關的問題，譬如教學、衛教真正的品質改善（不是做做樣子和評鑑用的），甚至稍微涉獵到院前的緊急醫療工作等。

然而這些改善和學術成就似乎沒什麼關連性，想問大家的建議，是該換環境？還是動點腦筋結合想做的事情和論文寫作？還是乾脆放棄做這種吃力不討好的事？？（大醫院小小女醫師）

答

其實研究跟臨床這兩件事情不是互相衝突的，要改變世界不一定要天翻地覆砍掉重練，先從改善自己每天都在做的臨床工作開始。

針灸對阿茲海默症有效嗎？2015 系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





先講結論，系統性回顧發現針灸合併西藥對於阿茲海默症患者的 認知能力 以及 日常生活能力都有幫助。

當歸芍藥散改善輕度知能障礙患者的認知功能

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

輕度知能障礙 (Mild Cognitive Impairment, MCI)  是失智症的前期階段，主要是記憶力開始減退，理解力、判斷力、閱讀、書寫、語言及注意力也開始下降。但只有複雜的工作會出現問題，但是並不會影響到日常生活，病人自己與家屬甚至不會有太大的警覺，頂多覺得患者好像真的老了，開始退化了。

但是輕度知能障礙 有很大的比例會在幾年內惡化成真正的失智，如何避免持續惡化是失智預防非常重要的議題。

美劇性愛大師 Master of Sex - 堅信無知是科學發展的動力

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

性愛大師描述1950年代婦產科醫師 威廉 · 麥斯特 與他的助手 維吉尼亞 · 強生 完成一系列的性學研究，徹底改變人類對於性愛的認知觀點的故事。既然標題就叫做性愛大師，又講明是限制級的，當然滿滿都是情慾糾葛與養眼畫面。但是最吸引我的，卻是其中的研究精神。

長時間服用紅參能維持失智症認知能力

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

服用紅參 24 週 可以改善失智症患者的認知能力，而在長達兩年的研究中發現，持續服用紅參能夠繼續維持認知功能。

紅參增加失智症患者腦額葉功能

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

星際效應電影書 - 夠真實，所以夢幻

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

星際效應是近幾年最令人震撼的太空科幻片之一，弘大又詭譎的黑洞畫面，離奇的重力溝通方式，以及多維時空的互相交錯，呈現出一個超乎我們想像的奇異宇宙世界，但讀完這本電影書我才瞭解，讓片中畫面如此離奇夢幻的秘訣，竟是嚴格遵循真實的物理定律！

耳穴治療對失智患者有幫助嗎？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

研究設計

本研究總共收錄120位患者，依照隨機方式分派接受耳穴、身體按摩治療與空白對照組，耳穴組與按摩組均接受為期12週的治療，在治療結束後再進行兩個月的追蹤觀察，所有的患者均同時接受標準的失智症西藥療法。身體按摩由物理治療師執行，每次20分鐘，每天一次一週五天，按摩的部位為背部和下肢。

針灸對血管性失智有甚麼效果？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





血管性失智症 發生在中風後，由於腦部細胞因為中風大量死亡，而開始出現認知能力與生活動功能，一開始只會有反應變慢、拒絕活動、記憶力衰退等不明顯的症狀，漸漸的會影響到生活能力，甚至連自己洗澡、吃飯、大小便都越來越困難。

2015年10月北京市首府醫科大學新發表的隨機對照臨床試驗發現：針灸治療可以改善血管性失智症的認知功能與日常活動能力。

美國聯邦儲備銀行參觀 - 不收錢還發錢給你！

美國聯邦儲備銀行紐約分行的，手上拿的就是參觀會送的百元紙鈔紀念品喔

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

發錢！

如果有一間博物館參觀不用錢，出來還發錢給你，那該有多好？沒問題，美國聯邦儲備銀行滿足你的需求。只要線上登錄，自己印票就可以免費參觀 (可惜不能印紙鈔XD)，出來還會一個人發一包一百美元做的紀念品，真的一百美元喔！！！可惜是絞碎的...

新思惟論壇：從專業到創業 心得

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

蔡校長在 「醫療崩壞中，我該怎麼辦？」：可能的路之「安身立命」路線  中講到，如果你想要留在醫院中走穩定路線，一定要認清現狀，而且要有 熟到可以談薪水的朋友，跟你分享業界行情。

沒想到蔡校長直接幫我找到了，而且一次就找到三位中醫系的超強學長，跟本是為中醫師量身打造的生涯發展課阿！！

夢想成真!! 「新世紀福音戰士新幹線」

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

感謝老婆大人  Huaiti Huang 不眠不休的研究好幾個晚上，終於抽到體驗座位。

時曆，西元2015年。現實終於追上動畫的時間線，雖然使徒沒有出現在第三新東京市，世界也沒有因為第二次衝擊毀滅，大家也還是在搶石油，但我還是坐到 EVA 了！！

大人的集點遊戲 - 日本朱印帳

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

朱印到底有甚麼魔力呢？

為什麼第一次就愛上了收集朱印？因為這根本是大人的集點遊戲嘛！

收集朱印帳真的超好玩的，到每家寺廟第一件事就是看寫朱印帳的點在哪裡，沒有就超失望的，特別是有開放賞夜楓的寺廟不一定有提供夜晚朱印，看著貼在門口的範例卻沒辦法拿到超揪心的。

鉤藤散改善失智患者的智能與生活能力

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





鉤藤散的組成藥物有 鉤藤、陳皮、半夏、麥門冬、茯苓、茯神、人參、菊花、防風、炙甘草、石膏、生薑， 是一張結合清熱、平肝、安神、補虛的方劑，在日本常被用來治療失智症，2005年發表的隨機雙盲的對照試驗曾探討鉤藤散的治療效果。

這個研究總共招募了 30 位失智症住院患者，失智嚴重程度借於輕度到中度( 簡短智能測驗 MMSE 分數介於10-21分)，隨機分成三組後分別接受鉤藤散、濟生腎氣丸、與安慰劑治療。

抑肝散減輕失智症的精神症狀與行為異常症狀

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





抑肝散由當歸、白朮、茯苓、鉤藤、川芎、柴胡、甘草組成，可視為消遙散的變方。是日本最常用來治療失智症精神跟行為症狀 (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)的中醫方劑，但是實際的效果怎麼樣呢？

中醫臨床實證

中醫實證照護建議

• 台灣慢性疾病中醫臨床診療指引
• 帕金森氏症中醫實證臨床診療指引
• 失智症中醫實證臨床診療指引
• 心臟衰竭中醫實證臨床診療指引
• 慢性阻塞性肺病(COPD)中醫實證臨床診療指引

中醫領域 SCI 雜誌排行榜

• 2020年 SCI 雜誌排行榜
• 2019年 SCI 雜誌排行榜

中醫實證研究

• 腦性麻痺痙攣不止？試試雷射針灸吧！
• 腦性麻痺運動功能差？中醫加復健效果更好
• 頭皮針加復健減少腦性麻痺患者的痙攣
• 子宮頸癌術後尿不出來，電針值得一試！
• 中醫降低下肢受傷和骨質疏鬆患者的骨折和死亡風險
• 中藥血府逐瘀改善心絞痛症狀和生活品質
• 中醫幫助糖尿病患維持腎臟功能
• 督脈艾灸，減輕乾癬症的好選擇！
• 針灸對抗原發性經痛，科學證實有效！
• 中藥獨活寄生湯減輕類風濕性關節炎疼痛僵硬與發炎
• 中藥補腎益氣方改善化療藥物周邊神經病變
• 中醫埋線治療功能性肛門直腸疼痛
• 電針改善敗血症引起的腸道功能障礙
• 溫和艾灸有效舒緩腹瀉型大腸激躁症
• 突然偏頭痛發作好惱人？快來針灸預防！
• 腸子沾黏塞住？你需要針灸
• 癌症一定藥吃藥？中醫非藥物療法改善患者生活品質
• 聲帶結節燒聲，針灸也有效喔！
• 卵巢反應不良？針灸助您好孕
• 中藥加穴位敷貼改善卵巢反應不良
• 睡眠品質很差？一起來練習中醫養生運動吧！
• 針灸幫助癌症病友對抗失眠的痛苦
• 針灸治療腹瀉型大腸激躁症：患者的新希望
• 團體針灸-對抗纖維肌痛症的新方法
• 針灸可以減少分娩時間，加快自然產程
• 懷孕期間腰酸背痛？耳針幫您減輕疼痛
• 大腸激躁症腹瀉便秘交替來？針灸有效喔！
• 十全大補湯減少兒童反覆急性中耳炎的發生率
• 半夏瀉心湯改善手術後喉嚨疼痛
• 針灸輔助治療高血壓與運動功能受損的長者，提升生活品質和日常活動能力
• 一用力就漏尿？頂尖期刊證實針灸治療尿失禁有效！
• 慢性肌肉骨骼疼痛，來找中醫師針灸吧！
• 平肝潛陽中藥降低血壓並改善血管彈性
• 針灸治療可以降低輕度高血壓
• 那些中藥可以預防失智症？- 針對高血壓和憂鬱等高風險群的建議
• 急性心肌梗塞中醫也有效？世界頂級期刊證明給你看！
• 慢性疲勞一定要吃藥嗎？試試看拔罐也會有效喔
• 十全大補湯能促進疫苗抗體效果
• 清肺化瘀通腑方治療急性呼吸窘迫症候群(ARDS)後纖維化
• 連花清瘟飲對於COVID-19治療效果
• 和解腎實湯輔助治療重症COVID-19
• 藿香正氣散加連花清瘟飲治COVID-19
• 中藥寒濕疫方減少COVID-19重症比率
• 中藥粉劑複方減少COVID-19死亡率和發燒時間
• 你知道記憶有多少種嗎？
• 你吃的中藥能進入腦子裡嗎？
• 乳癌患者可以吃人參嗎?
• 乳汁鬱積刮痧有效嗎？
• 人參會減弱Warfarin的抗凝血效果嗎?
• 中醫可以維持失智病人的進食能力嗎？
• 中醫緩解地震創傷後壓力症候群有效嗎?
• 中風後肢體冰冷麻木？桂枝茯苓丸溫暖您
• 針灸增改善中風患者吞嚥功能
• 人參養榮湯減輕憂鬱維持認知 
• 舌針改善中風患者運動性失語
• 失智症額葉退化有那些症狀？
• 失智症頂葉退化有那些症狀？
• 寒氣會不會傷害寶寶？！先看您怕不怕冷
• 念 Paper 要幹嘛？ 中醫實證有什麼用
• 想預防心房顫動血栓？Warfarin加中藥更有效！ 
• Aspirin 抗血栓不夠力？搭配中藥更有效！
• 超痛的子宮內膜異位，中醫有幫助嗎？
• 失智長期中醫治療有甚麼效？
• 中醫治對於癌症病患有效嗎？
• 中醫治療對產後缺乳有效嗎？
• 中醫治療慢性腎臟病有效嗎？
• 艾灸對慢性腎病有甚麼療效？
• 麻黃方劑會影響禁藥尿檢嗎？
• 手指放血對於中風有幫助嗎？
• 吃完麻油雞酒可不可以餵奶？
• 產後應該要喝生化湯排惡露嗎?
• 三伏貼對氣喘有效嗎？2016 最新系統性回顧
• 止瀉藥停產!! 買正露丸不如找專業中醫師
• 抑肝散減輕精神行為異常
• 鉤藤散改善認知生活能力
• 芍藥甘草湯降低錐體外症候群 (EPS)
• 針灸提升認知與日常活動
• 耳穴改善睡眠和進食能力
• 紅參增加大腦額葉的功能
• 長期服紅參維持認知能力
• 針灸對於阿茲海默症療效 - 2015 系統回顧
• 當歸芍藥散改善認知退化
• 針灸改善中風患者的認知 - 2014 系統回顧

親友失智怎麼辦？

即使無法陪在患者身邊，打個電話跟他說說話吧!!  By William Iven

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

當親人罹患失智症，我們卻因為工作、學業離不開而沒法幫忙時，那份焦慮與罪惡感其實非常得難受，常常也想做甚麼卻無能為力，反而跟照顧他的人發生衝突，鬧得大家都心情低落。

其實，大家的出發點都是為了病人好，希望病情能受到控制，活得健康快樂。但問題的根源常常來自於不了解失智症，不知道可以做些甚麼。

《 觀察的力量 》 心得 見微知著的秘訣

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

你在大城市工作了好幾個月，至於湊到一筆錢可以寄回老家，但是兩地之間沒有銀行匯兌，寄信一定會不見，又找不到可以信賴的人幫忙帶回去。你要怎麼做才能順利把錢送到家呢？

《 最極致的服務最賺錢 》 心得

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


這本書是 XDite 的 Intro to Growth Hack 心得贈書，拿到之後立刻就打開來讀完了，乍看目錄感覺非常的八股，例如顧客滿意的四大原則有 1. 完美的產品  2. 服務人員細心周到  3. 服務及時有效  4. 有效的問題解決流程

這聽起來就很像要說教阿，沒想到讀下去後發現裡面藏了好多寶藏，是真的有改進過流程、指導過新人、一次次累積出來的實戰心得。

吃雞酒可不可以餵奶？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)






     麻油雞加酒 (簡稱：雞酒) 是台灣大部分新手媽媽都會吃到的產後補品，吃的理由大部份都是很營養、可以補充奶水，但是吃過的人都或多或少會有疑問，裡面的酒精會不會透過乳汁讓寶寶也吃到呢？

     為了回答這個問題，台北醫學大學招募了23名正在哺乳的媽媽，分成麻油雞湯組與麻油雞湯加酒組 (看了就好餓...XDD)，並在服用後測量血液與乳汁中的酒精濃度，乳汁開始分泌的時間，以及分泌的總量。

小便失禁怎麼辦？

Photo By Tim Mossholder

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

如果要問什麼是失智症患者跟家屬最討厭的症狀，小便失禁絕對是前幾名，不但味道難聞，整理起來耗時又尷尬.而且總是在你最忙的時候出現。其實，失智患者失禁的原因各式各樣，但只要仔細觀察，大部份都有跡可循且有相應的對付方法。

Content+未來論壇-「你的部落在哪裡？」 心得

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

超有誠意的提袋禮，有書、洗髮精還有禮卷

lntro to Growth Hack 心得

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

超豐盛的甜點，可惜一樣豐盛的便當先把我給KO了...殘念

一個中醫師來上lntro to Growth Hack學到甚麼？我覺的最大的收穫就是如何提升患者的看診體驗。讓看診體驗更好並不是要對病人畢恭畢敬、口稱貴賓，而是盡可能的降低患者的憂率、增強他們的信心、解決他們的困惑、協助他們解決病痛。


Growth Hack就是教你怎麼利用各種工具，來有效達到這些目的、同時省下寶貴看診時間的秘訣。

《竹內失智症照護指南》心得：飲水、排便、運動、食物四大法寶

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

失智患者的症狀彼此差異很大，很難用同一套方法適用所有的病人，竹內教授開宗明義先將失智患者的症狀分為六大型，再針對不同類型提供他的破解之道。本篇先分享竹內教授最強調得｢身體失調型」。

身體失調型

家有失智症，哪些資源可以用？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

照顧失智症患是一個無比辛苦的過程，幸好台灣已經有許多資源可以使用，也有24小時的關懷專線可以回答相關的問題，當家中有失智症患者，請盡量多利用這些資源來減輕你的負擔。

專線電話

失智家屬關懷專線 0800-580-097 (我幫您  您休息)
失智問題諮詢專線 0800-474-580 (失智時  我幫您)
全國長期照顧服務提供單位總表

參考網站

瑞智學堂

專為輕度失智症及家屬設計的活動空間，每天舉辦許多適合失智症患者的好玩活動，讓患者在活動中減緩腦部退化，並提升病人與及家屬的生活品質。

日間照護中心
若必須工作或沒辦法全心全意照顧患者，白天送到日照中心是一個好的選擇，提供基本的生活照顧、餐點、護理，並安排適合失智長輩的多元化的活動。晚上再接回家，也不會跟患者太過疏遠。
失智症社會支持中心

這個網站整合了許多的資訊，包括可以取得的照護資源、社會福利，還有各地開設的失智症照護演講。

台灣長期照護專業協會

這個網站對於如何照顧比較嚴重、生活已經不能自理的患者有很好的介紹，包含怎麼樣餵食、翻身、怎麼樣使用輔助工具等等。

資料下載

越南文-中文 照護手冊下載

印尼文-中文 照護手冊下載
失智症介紹與照護指南

進一步諮詢  專業中醫失智症門診

《阿罩霧風雲II-落子》心得 - 劇變到來，你的抉擇？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

當你面對國家身分的巨大轉變，你會選擇留下來，以日本人得身分繼續維持家族的繁榮，還是到祖先曾經建功立業的大陸去拼ㄧ把呢？

當中國分成國共兩邊，你會選擇父親曾合作的夥伴，還是為自己的理想努力呢？

阿照霧風雲II講的就是在這個劇烈變化的時代，霧峰林家在不同的勢力與身分間不斷的思考、選擇、分裂、妥協的故事。

《青年醫學研究論壇 2015》 心得

兩年前，我在這!!

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

雖然論壇已經結束了，直到今天心情都還很激動。兩年前的我坐在台下，聽著台上的超強講者，想著自己甚麼時候可以看到他們的車尾燈。

今年換我上台了，其實我自己也是來朝聖的，準備的過程，讓我有機會回顧自己一路走來的點點滴滴，聽完整天的演講也更確定自己未來的方向。

失智與芳香療法

台灣人最常用的芳香植物-九層塔  Photo By Castielli

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


芳香療法是失智症照護很好用的法寶。例如真正薰衣草(Lavender Truelavendula angustifolia)可以控制病人的情緒，減少焦躁、情緒激動、淺眠等症狀；迷迭香精油則可提高注意力，讓病患保持精神不會昏昏欲睡。薄荷與藿香精油可以促進消化功能等。

除了花錢購買精油外，善用身邊的味道有時候也會有意想不到的效果。

《UNIQLO和ZARA的熱銷學》心得：為了夢想，你可以作到甚麼程度?

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

ZARA和UNIQLO是最近竄起的兩大流行服飾品牌，短短幾年內攻佔了台灣跟世界平價流行的大片江山，他們是怎麼作到的？有甚麼秘訣？

智愛湯怎麼喝？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

智愛湯是失智症專用處方，臨床研究發現規律服用能夠減緩智力退化，維持生活能力，並且降低異常行為的嚴重程度。

如何說服老婆，讓你報名新思惟？!

新思惟杯子大軍

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

對於一個勤檢持家的好老婆還說，老公每隔幾個月就拿著三萬塊去上一個叫做「新思惟」的課，聽起來就是超浪費完全不能接受阿。辛辛苦苦省下來得錢，去買個包包也考慮很久，老公竟然一下就花超過那麼多，比一個名牌包還貴。

每天Facebook都在生火，要擋住老公是不太可能的。剁手又沒有辦法再出去賺錢，不如放手讓他去。每次回來就把杯子排排站在書桌前，日夜提醒他如果沒有賺回本，皮就繃緊一點。

止瀉藥停產!! 買正露丸不如找專業中醫師

正露丸是台灣民眾常用的止瀉成藥
圖片引用自 大幸薬品株式会社

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

止瀉西藥「高克痢」(Pecolin Suspension) 因健保價太低不敷成本，將於9/1號停產，健保局也取消取消給付，同時也完全停產的消息引起國內醫師與民眾不滿，甚至有醫師在臉書上酸，建議請病人乾脆自行去買征露丸。

征露丸是日本人發明的中成藥，在日俄戰爭期間作為止瀉藥物廣泛配發給士兵服用，戰後作為成藥在亞洲各地都很風行，在台灣則是改名為正露丸，幾乎每個有點年紀的人小時候都吃過。主要成份為山毛櫸或松樹加以乾餾分離出來的木餾油、再加上兒茶、黃柏、甘草、陳皮等中藥粉末。

林舜穀中醫師建議，與其自己去買正露丸等中成藥，不如找專業的中醫師幫你開適合的中藥，可以根據您腹瀉狀況作最佳的處治，對身體更有保障。

目前已有不少中醫方劑已經在臨床研究中，被證實有緩解腹瀉的效果。

時間錯亂如何解？

Photo By Petradr

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

時間錯亂是失智症患者常見的症狀，比較輕微的僅需提醒就可以順利想起來，漸漸嚴重到節日、季節、年份、甚至是日夜都分不清楚。隨著記憶力衰退，病患會越來越回到過去的記憶中，甚至感覺自己活在幾十年前的時間裡。

如何維持患者的時間觀念呢？

失智如何過父親節？

Photo By Lee

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

一年一度的父親節又要來了，各大餐廳都順勢推出父親節大餐，但有許多失智家庭卻沒辦法享受這樣的天倫之樂。

隨著腦部逐漸退化，失智患者的嗅覺和味覺通常會減弱，吃東西索然無味，慢慢就對吃大餐失去興趣。同時吞嚥功能也會漸變差(延伸閱讀  中醫如何強化吞嚥，防止肺炎？)，使用餐具的技巧也越來越差，甚至從餐盤舀食物放進嘴巴裡都有困難。

如果想要跟父親一起享用大餐，可以參考下面的建議

在家裡自己煮

日落症狀怎麼辦？

Photo By Joshua Sortino

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

日落症候群在傍晚時分最容易出現，患者會變得緊張焦慮、煩躁不安、不斷中走來走去、甚至大吵大鬧完全沒辦法安靜下來。有時會持續到夜間，搞得照護者精疲力竭，連好好睡一覺都是奢求。

日落症候群最主要的原因，就是患者對日夜時間的感知逐漸變差，因此特別容易發生在春秋兩季，太陽起落時間變化的時候，

怎樣預防日落症候群的發生？

失智可以去玩嗎？

孝女帶8旬失智母環遊世界，引用自《騰訊新聞》

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


每個人偶爾都會想要四處去散散心、出去風景區或國外走走，但是失智症患者常常因為生活能力減弱，或是有妄想、幻覺、四處漫遊等症狀，沒辦法順利去旅行。連帶的家屬和照護者也被關在身邊，錯失許多旅行的機會。
其實，只要做好充足的準備，與失智患者一同旅行並不是不可能的。

失智旅行要做那些準備呢？

中醫癌症家訪 心得

中西醫聯合團隊一起來家訪

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

實地觀察 精確掌握

感謝陳建宏主任帶著我一起去訪視癌症病友，病患在家裡明顯得比較自在，沒有門診的拘束感，也不會在候診區等的心浮氣躁。可以實際了解病人生活的情形，日常的活動狀況、進食的情形，對病人狀況能有更精確的評估。

原本以為在門診已經足夠掌握病人的狀況了，去家訪才知道，可以實際看到病患生活的空間是多麼重要，包括床的高度、浴室有沒有止滑墊、門檻會不會太高、有沒有安裝扶手、經常活動的空間有沒有垃圾桶、櫥櫃等障礙物，還有樓梯的高度與寬度。

防止跌倒的方法與照護小技巧，直接在現場給家屬建議建議，效果可能比在門診衛教半天來得更好。

團隊整合  發揮綜效

《企業遊戲化》心得 - 貨真價實的成就才能帶來滿足

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

爭取參與的熱情

在智慧手機人手一支的時代，不管你把員工關在辦公室、限制網路、用不斷地開會或工作填滿時間表，每個人還是會把手機拿出來用力滑。因此，最需要爭取的珍貴資源不是員工的肉體而是參與的熱情，《企業遊戲化》舉了非常多的例子，如何利用遊戲化提升員工的參與度和顧客滿意度。

遊戲化並不需要把大魔王跟公主放進來，也不需要在辦公室做一堆聲光效果，重點是要有清楚的目標與明確的獎勵，啟發員工的智慧、動機與參與熱忱，藉此達成績效目標。

獎勵不一定要是實物或金錢

中醫如何減少焦慮，緩和激動？

Photo By BBoomerinDenial

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

焦慮和激動是失智症患者非常擾人的症狀，輕則會不斷地批評家人與照護者，高聲責罵、拒絕各種幫助，嚴重時甚至會打人或亂吐口水。

中醫如何減少焦慮與激動呢？

《隱形冠軍》心得 - 扎深樹根 面向世界

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

雖然是2013年的書，但現在讀起來仍然有很大的共鳴，特別是我所處的中醫科，幾乎都是醫生一人加上護理師、藥師、助理組成的小團隊，如何走出自己的路線，這本書提供了很好的建議。

作者認為的隱形冠軍，是公司規模不大，但是在自己的領域有非常高的市佔率，且顧客忠誠度高，獲利表現也良好。

隱形冠軍是怎麼做到的呢？

夏天的隱形殺手 失智更要小心脫水

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

炎熱的暑假是陽光與比基尼的季節，但對於失智老人來講，卻也是最容易產生脫水危機的時候。

失智患者脫水與中暑的新聞層出不窮，主要的原因是隨著腦部退化，對於口乾口渴的感覺會比較遲鈍，且難以精確的表達需要喝水或是口乾口苦的感覺，或是不舒服但一下子就忘了，家人或照護者如果沒有仔細注意非常難發覺。

一般人脫水大多是在大太陽下劇烈運動或勞動工作，但是失智症患者就算活動量很少，甚至是臥床的患者，都容易有脫水的情形。重度失智患者缺乏自己喝水的能力，甚至意識不輕，更容易因為沒有補充足夠的水分而脫水。

脫水對失智老人是很危險的事情，脫水後許多身體的機能都會受到影響，甚至重要器官得不到充足的水分而停擺，嚴重時可能會昏迷甚至死亡。

避免脫水要注意哪些症狀呢？

《麥肯錫新人邏輯思考5堂課 》心得 - 怎樣有邏輯的傳達想法？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

這本書非常精簡，整本書的邏輯非常順暢，且重要的觀念都清楚的標明出來，讀起來非常流暢，我只花了半個小時左右就看完了。

書中最吸引我的部份，是如何有邏輯性的傳達概念，讓你的想法清楚易懂。這對工作忙碌時特別有用。

我因為在醫院工作，每次上診時都忙到爆炸，但是很多狀況又必須要跟護士、藥師即時溝通，甚至當下作出調整，常常只能在兩個病人之間的空檔，利用不到一分鐘的時間就要取得共識。

時間這麼短，雞同鴨講的機會就更多，溝通的效率反而更加低落，甚至造成彼此的誤解和不必要的爭吵。

怎麼樣有邏輯的傳達想法？

104年度失智症照護專業人員系列課程

很高興天主教失智老人社會福利基金會的邀請，能讓我跟各位分享中醫治療失智症的心得

感謝各位今天的參與，我自己在準備與演講的過程中也收穫良多。
也希望大家有任何問題，可以一起參與討論

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