作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
研究問題
痤瘡凹疤的治療難點，不只是把皮膚表面磨平，而是要在刺激膠原重塑、縮短修復期、降低反黑與不適之間取得平衡。點陣二氧化碳雷射常被用來改善凹疤，原理是用微小熱損傷啟動皮膚更新；但熱刺激本身也可能帶來結痂、紅腫、色素沉著與恢復期不確定。
這篇 2026 年發表於 Lasers in Medical Science 的系統性回顧與統合分析，想回答一個很實際的問題：重組人類表皮生長因子 recombinant human epidermal growth factor，簡稱 rhEGF，合併點陣二氧化碳雷射，是否比單用雷射更能改善臉部萎縮性痤瘡疤痕？
論文資訊
- 題目：Efficacy and safety of recombinant human epidermal growth factor combined with fractional carbon dioxide laser for facial atrophic acne scars: a systematic review and meta-analysis of randomized trials
- 期刊：Lasers in Medical Science
- 出版日期：2026 年 5 月 22 日
- 研究類型：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析
- PMID：42168448
- DOI：10.1007/s10103-026-04881-w
研究設計
作者搜尋 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science，以及 CNKI、萬方、SinoMed、VIP 等中文資料庫，收錄時間到 2025 年 7 月 29 日。納入標準是平行分組或左右臉分割設計的隨機對照試驗，研究對象是臉部萎縮性痤瘡疤痕患者，介入方式則比較「點陣 CO2 雷射合併 rhEGF」與「單用點陣 CO2 雷射」。
最後共有 12 項隨機對照試驗、1,044 位患者被納入，所有研究都在中國進行，追蹤時間從 1 週到 12 個月不等。作者使用 Cochrane risk-of-bias tool 評估偏差風險，並以 GRADE 評估各項結果的證據確定性。
主要結果
- ECCA 痤瘡疤痕評分：合併 rhEGF 組比單用雷射組平均多下降 11.14 分，代表凹疤外觀改善方向較有利。
- Vancouver Scar Scale：合併治療組平均多下降 1.54 分，顯示疤痕整體評估也較有改善。
- 修復相關指標：合併治療在結痂時間等恢復期指標上較有優勢，提示 rhEGF 可能有助於雷射後皮膚修復。
- 安全性：合併治療組的不良事件風險整體較低，其中色素沉著風險明顯較低。
臨床解讀
這篇研究的重點，不是把 rhEGF 說成凹疤治療的新神奇答案，而是提醒我們：雷射疤痕治療的成敗，常常取決於「能不能有效刺激重塑，同時讓皮膚穩定修復」。點陣 CO2 雷射本身可以啟動膠原重塑，但也會造成可控的熱損傷；如果術後修復品質更好，理論上就可能減少恢復期的不適與色素沉著風險。
從這個角度看，rhEGF 的角色比較像是雷射後修復環境的輔助因子，而不是取代雷射本身。研究結果顯示合併 rhEGF 可能在疤痕評分、結痂恢復與色素沉著風險上都有較好的方向，對臨床討論具有參考價值。
證據限制
不過，這篇研究也不能過度外推。納入研究雖然都是隨機對照試驗，但多數研究在中國進行，治療參數、rhEGF 使用方式、追蹤時間與研究品質仍有差異。GRADE 評估中，多數結果的證據確定性介於很低到中等，代表目前比較適合說「可能有幫助」，還不到可以下非常強結論的程度。
臨床上若要使用，仍應回到疤痕型態、膚色反黑風險、雷射能量設定、術後照護、病人可接受的恢復期，以及是否有蟹足腫或色素沉著病史來判斷。好的凹疤治療，不是單靠一個產品或一次療程，而是把評估、雷射參數、修復照護與追蹤調整放在同一個計畫裡。
參考文獻
Zhou S, Guo C, Zhai J, Zhang Y. Efficacy and safety of recombinant human epidermal growth factor combined with fractional carbon dioxide laser for facial atrophic acne scars: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Lasers Med Sci. 2026;41(1):97. doi:10.1007/s10103-026-04881-w. PMID: 42168448.
