林舜穀中醫師: 中醫能⼒導向的醫學教育(Competence-based Medical Education, CBME)

為什麼要CBME？

CBME（基於勝任力的醫學教育）在中醫臨床訓練中的應用具有多方面的優勢，能夠有效地提升實習醫學生和新進中醫師的臨床能力和專業素養。首先，CBME強調根據學習者的個人發展需求來設計學習計劃，這意味著實習醫學生和新進中醫師可以根據自身的學習進度和能力水平來接受針對性的訓練，確保每個學習者都能在適合自己的節奏下穩步提升。

此外，CBME通過分階段的勝任能力層級，使學習者能夠逐步掌握中醫理論和臨床技能，從基礎知識的積累到複雜病例的處理，循序漸進地提升專業能力。這種階段性的訓練方式不僅能夠提高學習效率，還能幫助學習者在實踐中建立自信和獨立處理問題的能力。CBME還特別強調臨床技能和實踐經驗的重要性，通過大量的臨床實踐和模擬訓練，讓學習者在實際操作中不斷完善自己的技術和診療思路。

這對於剛進入臨床工作的實習醫學生和新進中醫師來說尤為重要，因為他們能夠在真實的臨床環境中迅速適應，並積累寶貴的經驗。總體來說，CBME在中醫臨床訓練中的應用，不僅能夠促進學習者全面掌握中醫理論和技能，還能幫助他們更好地應對實際臨床中的各種挑戰，最終成為勝任的中醫專業人才。

中醫CBME能力層級

在傳統中醫學的背景下，CBME（基於勝任力的醫學教育）的主要原則是將教育過程分解成不同的勝任能力層級，通常包括以下幾個階段：

入門級（Novice）：在這一階段，學生或醫學實習生對於中醫專業知識和技能了解有限，需要密切的指導和監督。學習者主要集中在基礎理論，如陰陽五行、臟腑經絡等，並開始接觸基本的診斷方法和治療技術。
進階初學者（Advanced Beginner）：在這一階段，學習者開始獲得實際操作的經驗，並能在一定的監督下處理常見的中醫診療情況。這包括學習如何辨證論治、處方和針灸等技術，並能夠對一些常見病症進行初步診斷和治療。
能力者（Competent）：在這一層級，學習者能獨立處理大部分中醫診療情況，擁有良好的決策能力和專業技能。這些學習者能夠應對大部分常見和一些複雜的病例，並能有效地應用中醫理論進行臨床實踐。
熟練者（Proficient）：在這一階段，中醫師已發展出更深層次的理解和直覺，能夠有效解決更複雜或不常見的醫療問題。他們在臨床實踐中能靈活運用中醫診療技術，並能根據患者的個體差異調整治療方案。
專家（Expert）：專家階級的中醫師在其專業領域擁有深厚的知識和技能，能夠處理極其複雜或罕見的病例。他們不僅能在沒有明確指導的情況下進行創新和領導，還能在中醫理論和實踐上提出新的見解，推動中醫學的發展。

這些層級的設立旨在幫助學習者逐步提高專業能力，最終達到高水準的中醫診療水準。