荷蘭與青花瓷

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

2016年我參加歐洲失智症年會時乘坐荷蘭航空，令我驚訝的是荷航的裝飾主題竟然是青花瓷，餐具、推車、旅行包都是白底藍圖案的風格，連飛機上的安全廣播都是用瓷磚作成動畫演示。

回國後一直想找時間了解，為甚麼荷蘭會以瓷器作為他們的國家航空賣點，幸好讓我找到貓頭鷹出版社的這本青花瓷的故事，裡面從遠古的地質時期一口氣講到現代的歐洲瓷器，完整的介紹了瓷器的發展演進，一口氣讀完非常精彩。

印尼etc. 眾神遺落的珍珠

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

印尼的種族分部圖，極盡複雜又相互交錯

因為治療很多失智症患者，還有負責醫院內的護理之家中醫治療，幾乎每天都會接觸到印尼看護，但所謂的接觸也緊緊是點點頭，詢問一下阿公阿媽的狀況，請他們幫忙翻身、擺位，指導抽痰和灌食的技巧等等。

對他們的印象總是一群快樂又強壯的女生，堅強的撐起繁重的照顧責任，年復一年日復一日的翻身、拍背、抽痰、導尿，直到他們收拾起一個大大的箱子(透過海運寄回家鄉，所以箱子沒有限重，總是能塞下超乎你想像的家當)，跟我說她們要回去印尼了，祝福他們一路順風，下個月再迎接另一位。

對印尼這個國家的了解，也僅止於國高中地理的「首都為雅加達」、「世界上最大的群島國家，別稱萬島之國(這個國中會考喔!!)」，還有新聞報導中的東帝汶獨立、排華事件，還有峇里島爆炸。感謝蔡依橙校長發起的讀書會，讓我有機會讀到這本《印尼etc.：眾神遺落的珍珠》，重新了解這個國家，以及上面的各種族人民。

作者是一位常駐在印尼的西方記者，後來又以公衛學者的身分返回印尼協助愛滋病防疫，他花了許多時間親自走遍印尼的各個島，讓我們了解印尼這個多采多姿的國度。

王凱平醫師演講 - 運動醫學領域中西醫結合實務

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





很高興邀請到壢新醫院王凱平醫師蒞臨北市聯醫仁愛院區演講，幫我們介紹運動醫學領域中西醫結合實務。

海洋帝國與馬爾他島

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

2013年度歐洲失智症協會年度會議在馬爾他舉辦，對我們是個非常陌生的地方，他在地中海中央，西西里島的旁邊，如果從地圖上看，義大利半島像是一隻高跟靴子，正踢向前方的小石子，也就是西西里島，而馬爾他島就像是石頭旁邊的一粒砂。

國家為甚麼會失敗

讀者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)、黃懷蒂

謝謝發起這次讀書會的江承翰編輯，以及參與分享的同好們：國立清華大學黃貞祥教授、美麗晶華診所陳志龍醫師、臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科林舜穀醫師、亞東醫院王姿文醫師、永豐商業銀行經理 Data Su。

這本書在講甚麼？

國家的經濟與政治體制會決定一個國家的興衰，作者將提出了廣納式與搾取式兩種模式，並且舉出許多的例子，告訴我們廣納式的制度有多元的經濟發展可能與政治權力分配，促使國家有更好的發展，並且形成自然的抑制權力或金錢過度集中；搾取式的制度則把權力與利益都集中在少數寡頭手上，這些既得利益者會為了避免破壞式創新造成階級流動，形成惡性循環導致國家越來越窮，人民永無翻身之日。

廣納式經濟與政治的正向循環

正向回饋與良性循環廣納的經濟與政治制度不會自己出現，當菁英階層抗拒經濟成長及政治變革，其他人想要限制菁英階層的經濟及政治權力，兩者之間因此發生重大衝突，若此時有重大的關鍵事件，諸如英格蘭的光榮革命、或詹姆士鎮殖民地在北美洲建立，一連串因素弱化了菁英階層對權力的掌握，強化了他們的對手，為多元社會的形成製造了動因，廣納性的制度就會應運而生。一旦成了氣候，廣納性的經濟與政治制度往往會形成良性循環，亦即一種正向回饋的過程，使這類制度得以持續甚至擴張。

良性循環的運作有賴於數種機制。

1. 在多元的政治制度下，政府內部派系想要獨攬大權會變得更加困難：例如美國的小羅斯福總統想要消除最高法院加諸他的權力限制，就因為三權分立的原則深入美國政治而失敗。政治多元化也保障了法治的觀念，認為法律之前人人平等，法律不能僅由一個團體掌控並用來侵犯別人的權利。更重要的是，法治原則不僅強調法律之前的平等，也特別注重政治體系中的平等，為更大的政治參與及更大的廣納開啟了大門。整個十九世紀，英國的政治體系因此難以阻擋強力要求更大民主的呼聲，打開了逐步向所有成年人開放選舉權之路。
2. 廣納性政治制度與廣納性經濟制度是互為支持的，廣納性經濟制度可以掃除最惡名昭彰的榨取式經濟關係，譬如奴隸及農奴制度，減少獨占的重要性，創造有活力的經濟，減少政治權力者的經濟獲利，菁英階層靠抓取權力所能獲取的利益越少，壓制要求民主的人，損失反而更大。這種良性循環使民主政治在十九世紀英國得成功的機會也較大，相對的，專制政權如俄羅斯帝國經濟制度，在十九世紀末要求政治廣納時就遭到了壓制，因為菁英階層分享權力會蒙受的損失實在太大。
3. 廣納性的政治制度使自由媒體得以興盛，而自由的媒體往往會揭露當權者的惡行，並動員反對力量，以抗衡對廣納制度的威脅，譬如美國十九世紀的最後二十五年及二十世紀的最初二十五年，流氓大亨的經濟宰制力大增，對廣納經濟制度構成根本性的威脅時，自由媒體就發揮了力量。

衝突始終都存在，儘管其結果無法預知，良性循環透過這些機制將會產生一種追求廣納制度持久延續的強烈傾向，並對抗各種挑戰，將廣納制度持續擴張，一如我們在英、美兩國所見。

榨取型經濟與政治的負向循環

良性循環使廣納性制度得以持續，惡性循環則產生巨大的力量使榨取式制度得以延續。

作者舉的例子是中南美洲的瓜地馬拉，同一批菁英階層的人，從殖民統治時期開始即把持著政治與經濟，即使在國家獨立之後也持續把持權力不放，長達四個世紀之久，榨取式制度充實了他們的荷包，他們的財富則為們的統治支配打下了鞏固的基礎。美國南方的農園經濟，惡性循環同樣一覽無遺，唯一不同的是，這裡也展現了惡性循環遭到重大挑戰時的韌性。美國內戰之後，南方的種植大戶失去了經濟與政治控制權，農園經濟的基礎-奴隸制度--遭到廢除，黑人獲得平等的政治與經濟權利。只不過內戰並未徹底摧毀種植大戶菁英階層的政治力量或其經濟基礎，到頭來，他們仍然能夠改頭換面重建其體系，憑藉其在地的政治力量達到同樣的目的:用之不竭的低價勞工供農園使用。

下撒哈拉非洲，特別是獅子山及衣索比亞，則是另一種形式的榨取式結構，社會學家米歇稱這種形式為寡頭鐵律，亦即一個掌控榨取式制度的政權被推翻，緊跟而來的新主子也利用同一這種類型的惡性循環，其邏輯在事後來看也很容易理解:榨取式政治制度對於權力的行使並沒有限制，因此，推翻前獨裁者並承接國家政權的人，使用權力或濫用權力基本上也不會受到節制;至於榨取式經濟則意味著，只要大權在握、剝奪別人的資產、設立獨占事業，利益及財富就會滾滾而來。

作者認為由轉向廣納制度的例子當中有一個關鍵因素，就是有權力團體的廣泛結盟，累積足夠力量就能夠挺身反對專制統治，並以更廣納，更多元的制度取代專制統治。唯有廣泛結盟所發起的革命，才比較可能產生多元的政治制度。

許多國家由殖民獨立後之所以墮入榨取式政治，就是因為獨立運動不是由廣泛的結盟所發起，而是由想要奪取權力以便自己榨取利益的個人及團體發動的。惡性循環還有另一個更具毀滅性的面向，榨取式制度製造了巨大的社會不公平，統治階層擁有巨額財富與不受限制的權力，因而會有許多人想奪取政府掌控制度。所以榨取性制度不只為下一個更加榨取的政權鋪了路，同時也會引發不斷的內鬥及內戰造成人民更大的痛苦。甚至摧毀這些社會所達到的基本秩序，把經濟帶向繁榮的希望摧毀殆盡。

延伸閱讀

【陳志龍】書籍分享：國家為什麼會失敗
【Data Su】《國家為什麼會失敗》(上) - 理論的核心
【Data Su】《國家為什麼會失敗》(下) - 再現制度變遷論

《資訊焦慮的網路世代：你的機會在哪裡？》聽講心得

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





超開心看到野生版本的 藍弋丰 大大，從PTT 架空歷史板(DummyHistory)就一直追蹤他的文章到現在，感謝秀威資訊出版社邀請他與蔡依橙校長對談，分享怎麼樣從海量的網路資訊擷取出有用的訊息，並且塑造自己看世界的觀點。

艾灸對慢性腎病有甚麼療效？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





慢性腎病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者看中醫，常常會害怕吃中藥會增加腎臟負擔，導致腎臟功能更加惡化。幸好中醫還有非藥物治療，艾灸由於疼痛感少、病患接受度高，是很好用的方法。但是艾灸對於慢性腎病有甚麼幫助呢？在這篇文章中，我們回顧三篇2016年新發表的論文，了解艾灸治療慢性腎病的療效。

你忘了我，但我永遠記得你

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





《你忘了我，但我永遠記的你》是美國失智症照護專家維吉尼亞．貝爾和大衛．儲克索共同寫給失智症照顧者的書，分享了很多的照顧的心法與技巧。

台灣目前有超過70萬名失能、失智及身心障礙者需要長時間的照顧，根據衛福部的統計。照顧者以家庭中的女性居多，每天花在照顧上的時間超過13小時，持續接近十年左右。

在失智症照護上最容易看到台灣人的包容與韌性，許多人是用全部的精神與體力照顧失智家人，往往讓自己身心俱疲，生活也完全圍繞著病患打轉，失去自己的重心，甚至拖垮身體，在卸下照顧的重擔後，也難以再融入社會。

含麻黃中藥方劑會影響禁藥尿檢嗎？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





[快訊]感謝台北市中醫醫學雜誌創刊號刊登。林舜穀：含麻黃中醫複方對於運動禁藥尿檢的影響。台北市中醫醫學雜誌 ； 23卷1期 (2017 / 03 / 31) ， P53 - 55

運動禁藥是所有運動員的噩夢，不管是比賽中還是平時，只要被驗出使用禁藥，幾乎就代表著運動生涯與榮耀的結束。世界反禁藥機構 (World Anti-Doping Agency, WADA)有明文訂定的禁藥清單與檢驗方法，其中明確禁止麻黃鹼(ephedrine)。

手指放血對中風有幫助嗎？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





[快訊]感謝台北市中醫醫學雜誌創刊號刊登。

林舜穀：井穴放血對中風患者的療效。台北市中醫醫學雜誌；1卷1期(2017/03)：p65-68

中風一直高踞台灣前十大死因，每年有上萬人因此喪生。網路上一直有種養生小撇步流傳，要大家在中風時趕快自己拿針戳自己的手指放血，宣稱有許多人因為這樣而治愈。放血對中風真的有效嗎？我們真的應該在中風時立刻放血嗎？

不平等的審判

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

《 不平等的審判 》由美國法律系教授 亞當・班福拉多 (Adam Benforado) 著作，從科學的角度揭示法律調查與判決中，心理因素對決策的影響、以及可能會出錯的環節。

作者呼籲基於實際的行為研究，重新建立審判的程序與原則。他認為對司法公正最大的威脅不是來自於刻意的犯罪，而是未被正視的心理誤導。他說：「正義的主要敵人不是幾個心胸狹窄的警察 、腦袋不靈光的陪審員、或是自我本位的法官做出了貪污腐敗的事。」

「正義的主要敵人就在我們的心中 。」

師父 - 那些我在課堂外學的本事

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

許多人都覺得創業需要有一個獨特的產品或服務，要提供獨一無二的，市面上完全沒有類似的產品，才能夠獨佔市場。

作者反而強烈建議：不要當第一個進入市場的人，再也沒有比教育市場更昂貴的事情了。當你必須要花費極大的時間與金錢來讓別人瞭解為什麼他需要這個商品或服務，你其實已經把自己放到極端危險的財務狀態中，推廣一個全新的概念即使對擁有大量資源的大企業都是極高風險的嘗試，強烈不推薦創業時這麼做。

好的創業目標 = 舊概念 + 老產業 + 新利基

【線上讀書會】南海

南海國際情勢示意圖

讀者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

謝謝蔡依橙校長發起這次讀書會，和夥伴們的分享，激盪出很多火花與思考：本次討論的參與者有：企業健康顧問許君豪醫師、亞東醫院王姿文醫師、中心診所林禹喬醫師、台中榮總唐宗詠醫師、產業分析師方重松先生、以及台灣師範大學研究倫理中心黃懷蒂執行秘書。

主題書：《南海》

日期：2016 年 12 月 07 日

失智症的我想告訴你們的事

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


《 失智症的我想告訴你們的事 》是由早發性失智症患者 佐藤雅彥先生 親自撰寫的書，用失智症患者的角度講述自己努力生活的故事。

針灸能改善中風認知功能嗎？ 2014系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





中風是失智症的重要危險因子，許多中風患者都會有認知功能下降的症狀，而多次的中風更是容易衍變成失智症，甚至有一種分類就叫作血管性失智症。怎麼樣改善中風後的認知功能，預防患者惡化成失智症是中風治療很重要的問題。

針灸治療已經在臨床試驗中發現，可以改善中風患者的關節僵硬、四肢活動，以及平衡感，健保資料庫的研究更發現針灸可以減少再次中風的風險。

這次介紹的研究探討：針灸對於中風患者的認知功能是否有幫助？

不當行為 - 我們不理性，但努力作出正確決定

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

「理性經濟人」- 每個人都自私自利，就能讓世界變得更好

「理性經濟人」是古典經濟理論的大前提。假設每個人在下決策時，都是經過理性的思考，權衡各種可能的方案後，作出對自己最有利的判斷，並且毫不遲疑的貫徹執行。

「理性經濟人」不只讓經濟學可以建築在一個穩固的基石上，如果每個人都只理性的權衡利益，就不會讓宗教、價值觀、情感等因素影響生意。就像教父  麥可·柯里昂 講的：It's not personal, it's all business!

經濟學之父 亞當·斯密 據此推導出了美好的定律：每個人追求最大獲益，更能有效地促進整個社會利益。

他寫到：「即使每個人都只是盤算他自己的利益，經過一雙看不見的手引導，他也同時促進了他原先無意達成的目標。即使並非出自本意，追求自己的利益並不代表就對社會有害。」這個發現不只讓對於金錢的追求能夠合理化，也讓「看不見的手」成為經濟學最代表性的名詞。

但問題來了，真正理性的通盤思考，跟本沒有人能完全作到。

李光耀：新加坡賴以生存的硬道理

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

《李光耀：新加坡賴以生存的硬道理》，是 2007 年接受年輕記者與學者的採訪整理。

看這本書得時候，腦中ㄧ直想到到電影《教父》中的麥克・柯里昂：理性到近逼使自己冷酷，為了保護至愛的家人，不管作出甚麼樣殘忍的決定，付出多大的犧牲都會毫不猶豫。正如同李光耀自己說的：

我得到了甚麼？ 強大的新加坡。

我犧牲了甚麼？ 我自己的ㄧ生。

三伏貼對氣喘有效嗎？2016 最新系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

感謝廖庭儀醫師獻出他的美背！！

每年七月中到八月初是一年最熱的日子-三伏天，也是中醫開始三伏貼的時候。在穴位上敷貼藥物對改善氣喘有沒有效呢？2016年發表在 Medicine 的系統性文獻分析回顧告訴我們：真的有效。不只可以減輕氣喘的症狀，更能改善患者的肺活量與吐氣速度，且對於已經接受西藥控制的患者，加上穴位敷貼治療效果更好。

夏天常用的中醫方劑 - 白虎湯方

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

炎炎夏日是清熱藥的大本營，石膏又是清熱藥裡的主角，要瞭解石膏為主藥的方劑使用，夏天是最好的時機。其中又以白虎湯最為重要，白虎湯的適用指標就是大熱、大渴、大汗出、脈洪大四大症狀，舌頭是應用石膏很好的臨床鑑別指標，舌面一定是乾燥的，舌體顏色一定是鮮紅的，舌苔通常不多。

但是，完全典型的白虎湯證並不多見，因為白虎湯如果沒有及時處理，幾天內就會沿兩條路線發展出不同的病機：一是高熱耗傷氣陰 ，出現白虎加參湯、玉女煎、竹葉石膏湯等證；二是高熱兼夾外感，發展為白虎加桂枝湯、白虎加蒼朮湯。此外，針對皮膚表淺外感引起的瘡、疹，病灶熱像明顯，也發展出消風散同時處理風熱濕燥邪兼夾。

慢性感冒處方 - 咳嗽喘鳴與氣虛的處理

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

在感冒前期的方劑大家都比較熟悉，分為辛涼與辛熱兩種，辛涼又再分為輕劑桑菊飲、平劑銀翹散、重劑白虎湯；辛熱依表實表虛區分麻黃湯與桂枝湯，在發展為表寒裡飲的小青龍湯、表寒裡熱的大青龍湯，化熱後則有麻杏石甘湯與越婢湯(麻薑棗甘棗)的分別，最後跟辛涼劑殊途同歸往白虎湯的氣分大熱的方向走。

但是一旦感冒慢性化，拖延超過一兩個禮拜，處理時要考慮的點就會比較多，例如氣逆、痰飲、氣虛等，使用的方劑也比較複雜，其實只要掌握了下面三個方劑，處理中長期的感冒並沒有想像中困難。

台北國際經方班 - 卞兆祥教授

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

在報名期間卞兆祥教授並沒有出現在講師名單上，算是這次研討會的小驚喜。卞教授分享了三個有趣的治療思路，包含用利尿方五苓散治療頻尿、用炙甘草湯治療肌肉抽蓄、以及由保和丸變化到枳實導滯丸想法；他也分享將中藥透過實證醫學成功放入現代醫學臨床準則的心路歷程，分常精彩。

失智該作哪些運動？有氧加重訓更有效

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





失智患者作哪些運動比較有幫助？荷蘭格羅寧根大學醫學中心最新的研究告訴我們，有氧運動加上重量訓練比單純有氧運動更能改善日常生活功能，而兩者都可以改善認知功能。

新思惟問答 - 醫院有開研究課程，為什麼要花錢去上新思惟？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

問

其實每家醫院都有針對撰寫論文開課，為什麼還需要花大錢參加新思惟呢？
如果真的很好，為什麼醫院不花錢投資讓醫師去學習，反而由個人承擔呢？
（期待一個痛快答案的醫師）

新思惟問答 - 改善臨床 vs 追求學術 你選哪一邊？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

問

在學術成就掛帥的大環境下，自己熱愛的仍是臨床工作，另外，想慢慢改善一些臨床業務相關的問題，譬如教學、衛教真正的品質改善（不是做做樣子和評鑑用的），甚至稍微涉獵到院前的緊急醫療工作等。

然而這些改善和學術成就似乎沒什麼關連性，想問大家的建議，是該換環境？還是動點腦筋結合想做的事情和論文寫作？還是乾脆放棄做這種吃力不討好的事？？（大醫院小小女醫師）

答

其實研究跟臨床這兩件事情不是互相衝突的，要改變世界不一定要天翻地覆砍掉重練，先從改善自己每天都在做的臨床工作開始。

針灸對阿茲海默症有效嗎？2015 系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





先講結論，系統性回顧發現針灸合併西藥對於阿茲海默症患者的 認知能力 以及 日常生活能力都有幫助。

當歸芍藥散改善輕度知能障礙患者的認知功能

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

輕度知能障礙 (Mild Cognitive Impairment, MCI)  是失智症的前期階段，主要是記憶力開始減退，理解力、判斷力、閱讀、書寫、語言及注意力也開始下降。但只有複雜的工作會出現問題，但是並不會影響到日常生活，病人自己與家屬甚至不會有太大的警覺，頂多覺得患者好像真的老了，開始退化了。

但是輕度知能障礙 有很大的比例會在幾年內惡化成真正的失智，如何避免持續惡化是失智預防非常重要的議題。

美劇性愛大師 Master of Sex - 堅信無知是科學發展的動力

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

性愛大師描述1950年代婦產科醫師 威廉 · 麥斯特 與他的助手 維吉尼亞 · 強生 完成一系列的性學研究，徹底改變人類對於性愛的認知觀點的故事。既然標題就叫做性愛大師，又講明是限制級的，當然滿滿都是情慾糾葛與養眼畫面。但是最吸引我的，卻是其中的研究精神。

長時間服用紅參能維持失智症認知能力

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

服用紅參 24 週 可以改善失智症患者的認知能力，而在長達兩年的研究中發現，持續服用紅參能夠繼續維持認知功能。

紅參增加失智症患者腦額葉功能

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

星際效應電影書 - 夠真實，所以夢幻

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

星際效應是近幾年最令人震撼的太空科幻片之一，弘大又詭譎的黑洞畫面，離奇的重力溝通方式，以及多維時空的互相交錯，呈現出一個超乎我們想像的奇異宇宙世界，但讀完這本電影書我才瞭解，讓片中畫面如此離奇夢幻的秘訣，竟是嚴格遵循真實的物理定律！

耳穴治療對失智患者有幫助嗎？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

研究設計

本研究總共收錄120位患者，依照隨機方式分派接受耳穴、身體按摩治療與空白對照組，耳穴組與按摩組均接受為期12週的治療，在治療結束後再進行兩個月的追蹤觀察，所有的患者均同時接受標準的失智症西藥療法。身體按摩由物理治療師執行，每次20分鐘，每天一次一週五天，按摩的部位為背部和下肢。

針灸對血管性失智有甚麼效果？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





血管性失智症 發生在中風後，由於腦部細胞因為中風大量死亡，而開始出現認知能力與生活動功能，一開始只會有反應變慢、拒絕活動、記憶力衰退等不明顯的症狀，漸漸的會影響到生活能力，甚至連自己洗澡、吃飯、大小便都越來越困難。

2015年10月北京市首府醫科大學新發表的隨機對照臨床試驗發現：針灸治療可以改善血管性失智症的認知功能與日常活動能力。

美國聯邦儲備銀行參觀 - 不收錢還發錢給你！

美國聯邦儲備銀行紐約分行的，手上拿的就是參觀會送的百元紙鈔紀念品喔

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

發錢！

如果有一間博物館參觀不用錢，出來還發錢給你，那該有多好？沒問題，美國聯邦儲備銀行滿足你的需求。只要線上登錄，自己印票就可以免費參觀 (可惜不能印紙鈔XD)，出來還會一個人發一包一百美元做的紀念品，真的一百美元喔！！！可惜是絞碎的...

新思惟論壇：從專業到創業 心得

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

蔡校長在 「醫療崩壞中，我該怎麼辦？」：可能的路之「安身立命」路線  中講到，如果你想要留在醫院中走穩定路線，一定要認清現狀，而且要有 熟到可以談薪水的朋友，跟你分享業界行情。

沒想到蔡校長直接幫我找到了，而且一次就找到三位中醫系的超強學長，跟本是為中醫師量身打造的生涯發展課阿！！

夢想成真!! 「新世紀福音戰士新幹線」

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

感謝老婆大人  Huaiti Huang 不眠不休的研究好幾個晚上，終於抽到體驗座位。

時曆，西元2015年。現實終於追上動畫的時間線，雖然使徒沒有出現在第三新東京市，世界也沒有因為第二次衝擊毀滅，大家也還是在搶石油，但我還是坐到 EVA 了！！

大人的集點遊戲 - 日本朱印帳

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

朱印到底有甚麼魔力呢？

為什麼第一次就愛上了收集朱印？因為這根本是大人的集點遊戲嘛！

收集朱印帳真的超好玩的，到每家寺廟第一件事就是看寫朱印帳的點在哪裡，沒有就超失望的，特別是有開放賞夜楓的寺廟不一定有提供夜晚朱印，看著貼在門口的範例卻沒辦法拿到超揪心的。

鉤藤散改善失智患者的智能與生活能力

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





鉤藤散的組成藥物有 鉤藤、陳皮、半夏、麥門冬、茯苓、茯神、人參、菊花、防風、炙甘草、石膏、生薑， 是一張結合清熱、平肝、安神、補虛的方劑，在日本常被用來治療失智症，2005年發表的隨機雙盲的對照試驗曾探討鉤藤散的治療效果。

這個研究總共招募了 30 位失智症住院患者，失智嚴重程度借於輕度到中度( 簡短智能測驗 MMSE 分數介於10-21分)，隨機分成三組後分別接受鉤藤散、濟生腎氣丸、與安慰劑治療。

抑肝散減輕失智症的精神症狀與行為異常症狀

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





抑肝散由當歸、白朮、茯苓、鉤藤、川芎、柴胡、甘草組成，可視為消遙散的變方。是日本最常用來治療失智症精神跟行為症狀 (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)的中醫方劑，但是實際的效果怎麼樣呢？

中醫臨床實證

中醫實證照護建議

• 台灣慢性疾病中醫臨床診療指引
• 帕金森氏症中醫實證臨床診療指引
• 失智症中醫實證臨床診療指引
• 心臟衰竭中醫實證臨床診療指引
• 慢性阻塞性肺病(COPD)中醫實證臨床診療指引

中醫領域 SCI 雜誌排行榜

• 2020年 SCI 雜誌排行榜
• 2019年 SCI 雜誌排行榜

中醫實證研究

• 腦性麻痺痙攣不止？試試雷射針灸吧！
• 腦性麻痺運動功能差？中醫加復健效果更好
• 頭皮針加復健減少腦性麻痺患者的痙攣
• 子宮頸癌術後尿不出來，電針值得一試！
• 中醫降低下肢受傷和骨質疏鬆患者的骨折和死亡風險
• 中藥血府逐瘀改善心絞痛症狀和生活品質
• 中醫幫助糖尿病患維持腎臟功能
• 督脈艾灸，減輕乾癬症的好選擇！
• 針灸對抗原發性經痛，科學證實有效！
• 中藥獨活寄生湯減輕類風濕性關節炎疼痛僵硬與發炎
• 中藥補腎益氣方改善化療藥物周邊神經病變
• 中醫埋線治療功能性肛門直腸疼痛
• 電針改善敗血症引起的腸道功能障礙
• 溫和艾灸有效舒緩腹瀉型大腸激躁症
• 突然偏頭痛發作好惱人？快來針灸預防！
• 腸子沾黏塞住？你需要針灸
• 癌症一定藥吃藥？中醫非藥物療法改善患者生活品質
• 聲帶結節燒聲，針灸也有效喔！
• 卵巢反應不良？針灸助您好孕
• 中藥加穴位敷貼改善卵巢反應不良
• 睡眠品質很差？一起來練習中醫養生運動吧！
• 針灸幫助癌症病友對抗失眠的痛苦
• 針灸治療腹瀉型大腸激躁症：患者的新希望
• 團體針灸-對抗纖維肌痛症的新方法
• 針灸可以減少分娩時間，加快自然產程
• 懷孕期間腰酸背痛？耳針幫您減輕疼痛
• 大腸激躁症腹瀉便秘交替來？針灸有效喔！
• 十全大補湯減少兒童反覆急性中耳炎的發生率
• 半夏瀉心湯改善手術後喉嚨疼痛
• 針灸輔助治療高血壓與運動功能受損的長者，提升生活品質和日常活動能力
• 一用力就漏尿？頂尖期刊證實針灸治療尿失禁有效！
• 慢性肌肉骨骼疼痛，來找中醫師針灸吧！
• 平肝潛陽中藥降低血壓並改善血管彈性
• 針灸治療可以降低輕度高血壓
• 那些中藥可以預防失智症？- 針對高血壓和憂鬱等高風險群的建議
• 急性心肌梗塞中醫也有效？世界頂級期刊證明給你看！
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親友失智怎麼辦？

即使無法陪在患者身邊，打個電話跟他說說話吧!!  By William Iven

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

當親人罹患失智症，我們卻因為工作、學業離不開而沒法幫忙時，那份焦慮與罪惡感其實非常得難受，常常也想做甚麼卻無能為力，反而跟照顧他的人發生衝突，鬧得大家都心情低落。

其實，大家的出發點都是為了病人好，希望病情能受到控制，活得健康快樂。但問題的根源常常來自於不了解失智症，不知道可以做些甚麼。

《 觀察的力量 》 心得 見微知著的秘訣

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

你在大城市工作了好幾個月，至於湊到一筆錢可以寄回老家，但是兩地之間沒有銀行匯兌，寄信一定會不見，又找不到可以信賴的人幫忙帶回去。你要怎麼做才能順利把錢送到家呢？

《 最極致的服務最賺錢 》 心得

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


這本書是 XDite 的 Intro to Growth Hack 心得贈書，拿到之後立刻就打開來讀完了，乍看目錄感覺非常的八股，例如顧客滿意的四大原則有 1. 完美的產品  2. 服務人員細心周到  3. 服務及時有效  4. 有效的問題解決流程

這聽起來就很像要說教阿，沒想到讀下去後發現裡面藏了好多寶藏，是真的有改進過流程、指導過新人、一次次累積出來的實戰心得。

吃雞酒可不可以餵奶？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)






     麻油雞加酒 (簡稱：雞酒) 是台灣大部分新手媽媽都會吃到的產後補品，吃的理由大部份都是很營養、可以補充奶水，但是吃過的人都或多或少會有疑問，裡面的酒精會不會透過乳汁讓寶寶也吃到呢？

     為了回答這個問題，台北醫學大學招募了23名正在哺乳的媽媽，分成麻油雞湯組與麻油雞湯加酒組 (看了就好餓...XDD)，並在服用後測量血液與乳汁中的酒精濃度，乳汁開始分泌的時間，以及分泌的總量。

小便失禁怎麼辦？

Photo By Tim Mossholder

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

如果要問什麼是失智症患者跟家屬最討厭的症狀，小便失禁絕對是前幾名，不但味道難聞，整理起來耗時又尷尬.而且總是在你最忙的時候出現。其實，失智患者失禁的原因各式各樣，但只要仔細觀察，大部份都有跡可循且有相應的對付方法。

Content+未來論壇-「你的部落在哪裡？」 心得

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

超有誠意的提袋禮，有書、洗髮精還有禮卷

lntro to Growth Hack 心得

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

超豐盛的甜點，可惜一樣豐盛的便當先把我給KO了...殘念

一個中醫師來上lntro to Growth Hack學到甚麼？我覺的最大的收穫就是如何提升患者的看診體驗。讓看診體驗更好並不是要對病人畢恭畢敬、口稱貴賓，而是盡可能的降低患者的憂率、增強他們的信心、解決他們的困惑、協助他們解決病痛。


Growth Hack就是教你怎麼利用各種工具，來有效達到這些目的、同時省下寶貴看診時間的秘訣。

《竹內失智症照護指南》心得：飲水、排便、運動、食物四大法寶

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

失智患者的症狀彼此差異很大，很難用同一套方法適用所有的病人，竹內教授開宗明義先將失智患者的症狀分為六大型，再針對不同類型提供他的破解之道。本篇先分享竹內教授最強調得｢身體失調型」。

身體失調型

家有失智症，哪些資源可以用？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

照顧失智症患是一個無比辛苦的過程，幸好台灣已經有許多資源可以使用，也有24小時的關懷專線可以回答相關的問題，當家中有失智症患者，請盡量多利用這些資源來減輕你的負擔。

專線電話

失智家屬關懷專線 0800-580-097 (我幫您  您休息)
失智問題諮詢專線 0800-474-580 (失智時  我幫您)
全國長期照顧服務提供單位總表

參考網站

瑞智學堂

專為輕度失智症及家屬設計的活動空間，每天舉辦許多適合失智症患者的好玩活動，讓患者在活動中減緩腦部退化，並提升病人與及家屬的生活品質。

日間照護中心
若必須工作或沒辦法全心全意照顧患者，白天送到日照中心是一個好的選擇，提供基本的生活照顧、餐點、護理，並安排適合失智長輩的多元化的活動。晚上再接回家，也不會跟患者太過疏遠。
失智症社會支持中心

這個網站整合了許多的資訊，包括可以取得的照護資源、社會福利，還有各地開設的失智症照護演講。

台灣長期照護專業協會

這個網站對於如何照顧比較嚴重、生活已經不能自理的患者有很好的介紹，包含怎麼樣餵食、翻身、怎麼樣使用輔助工具等等。

資料下載

越南文-中文 照護手冊下載

印尼文-中文 照護手冊下載
失智症介紹與照護指南

進一步諮詢  專業中醫失智症門診

《阿罩霧風雲II-落子》心得 - 劇變到來，你的抉擇？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

當你面對國家身分的巨大轉變，你會選擇留下來，以日本人得身分繼續維持家族的繁榮，還是到祖先曾經建功立業的大陸去拼ㄧ把呢？

當中國分成國共兩邊，你會選擇父親曾合作的夥伴，還是為自己的理想努力呢？

阿照霧風雲II講的就是在這個劇烈變化的時代，霧峰林家在不同的勢力與身分間不斷的思考、選擇、分裂、妥協的故事。

《青年醫學研究論壇 2015》 心得

兩年前，我在這!!

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

雖然論壇已經結束了，直到今天心情都還很激動。兩年前的我坐在台下，聽著台上的超強講者，想著自己甚麼時候可以看到他們的車尾燈。

今年換我上台了，其實我自己也是來朝聖的，準備的過程，讓我有機會回顧自己一路走來的點點滴滴，聽完整天的演講也更確定自己未來的方向。

失智與芳香療法

台灣人最常用的芳香植物-九層塔  Photo By Castielli

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


芳香療法是失智症照護很好用的法寶。例如真正薰衣草(Lavender Truelavendula angustifolia)可以控制病人的情緒，減少焦躁、情緒激動、淺眠等症狀；迷迭香精油則可提高注意力，讓病患保持精神不會昏昏欲睡。薄荷與藿香精油可以促進消化功能等。

除了花錢購買精油外，善用身邊的味道有時候也會有意想不到的效果。

《UNIQLO和ZARA的熱銷學》心得：為了夢想，你可以作到甚麼程度?

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

ZARA和UNIQLO是最近竄起的兩大流行服飾品牌，短短幾年內攻佔了台灣跟世界平價流行的大片江山，他們是怎麼作到的？有甚麼秘訣？