作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
人類是動物自然而然有移動的需求，即使是待在家中我們都還是會在客廳、廁所、餐廳、臥室等地方移動。但是對於許多失智或失能的個案，自由移動卻變成一種奢望。
因為喪失移動能力只能待在床上，不僅是對身體的桎梏，也會影響到個案的心理健康，許多個案在長期臥床後出現冷漠、憂鬱、甚至會有幻覺與網向的情形，肌肉也因為缺乏使用而日漸消瘦。
#TCM Care for Shift Problems
中醫照護評估
中醫師在照護有移位問題的個案時，會針對個案的關節活動度、平衡能力、維持挺直坐姿能力、翻身能力、起床能力等進行詳細的評估。
此外個案是否可以接受並遵循移位的指令，以及是否有足夠的肌肉力量可以配合移動，和身體的感覺功能等等，均是中醫師會進行評估的重點。
經絡穴位按摩
身體的側向與前後移動能力，和髖關節與附近肌肉的有密切關係，針對移位能力不佳的個案，中醫師會指導進行居髎穴的按摩，再配合髖關節的伸展與運動。
此外，兩側的帶脈穴也和腹肌的出力與核心肌群關係匪淺，經由中醫師指導進行熱敷和按摩，可以協助個案更好的維持移位能力。
雙手的力量對於移位也非常重要，按壓上臂前側的天府穴和俠白穴可以增加手臂二頭肌的力量，幫助個案更好的撐起上半身和順暢轉位。
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藥食同源中藥
許多個案因為飲食量減少，營養缺乏而肌肉消瘦，因此移位能力也會下降，中醫師會指導家屬與照護者可以將龍眼肉、大棗等營養又可以補養氣血的藥材加入食物中，個案的接受度通常不錯，也能夠幫助肌肉生長與移位能力。
耳穴敷貼按壓
在耳朵的外側由上而下分布著一系列對應身體脊椎的穴位，由上而下一次對應薦椎、腰椎、胸椎和頸椎，中醫師會指導個案按摩刺激這些穴位，可以幫助身體中軸肌肉的力量，幫助移位能力。
飲食生活宜忌
移位困難的個案大多伴有肌肉得無力和萎縮，再乘坐輪椅時，應該注意個案雙腳的支撐及固定，避免垂落地上而受傷
在協助位移問題的個案上下床面時，協助者也應該要注意避免拉傷腰部，應盡量保持膝蓋彎曲而腰背挺直的姿勢。
