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2021年4月23日 星期五

長照常見問題 - 處理財務問題中醫照護



作者:林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

處理財務是每個人都要處理的生活問題,小到上街買東西,大到買賣股票或是辦理貸款,我們的生活與金融活動密不可分。然而,處理財務需要大量的計算、分析,並進行複雜的程序操作,對於許多認知功能退化或失能的個案,變得非常困難。有許多不肖業者也利用這樣的落差進行詐騙或誘導長輩作高風險的投資。

近年來,針對高齡或認知能力弱的詐騙案件越來越多,包括納骨塔、古玩、字畫、茗酒等都是詐騙的標的,許多個案被話術欺騙,認為投入資金會有高額的回報,因而投入大量的金錢,最後不僅血本無歸,甚至連賴以棲身的房子都投進去。關於高齡長者或失智失能個案的財務處理問題,已經引起社會大眾越來越多的注意。

#TCM Care for Dealing with Financial Problems


中醫照護評估



中醫師會評估個案處理財務的能力,從基本的採購、付錢、計算價錢與找零等等,到比較複雜的自動櫃員機提款、處理帳單、轉帳、收租等等。並且了解過去是否有遺失存摺、印鑑,或是反覆購買以及大量異常花費等情形。

中醫師會評估個案的判斷力情形,除了容易聽信他人的推銷以外,還有喪失判斷品質與保鮮期的能力,因而購買大量過期或劣質的商品,或是無法判斷購買時機與使用場合等。

記憶障礙也是阻撓個案處理財務的重要成因,例如忘記密碼、忘記繳交款項、或是忘記填寫過的財務文件等等,都會給家人和個案本身帶來許多困擾。

執行複雜事務的功能降低,也是處理財務問題的重要來源,例如無法依照正確的步驟操作自動櫃員機,或是面對各種表單不知道要拿哪一張填寫,甚至填好了表單也不知道要如何辦理流程。


經絡穴位按摩




大腦的判斷與決策功能對好的財務能力至關重要,大腦的前額葉負責此種高階的大腦功能,中醫師針對判斷能力下降的個案,會指導家屬與照護者,可以帶著個案一起按摩前額兩側的懸顱穴懸釐穴,可以幫助維持決策能力。

複雜問題的執行功能與對於事務的警覺性也是處理財務問題必不可少的,過去研究發現刺激手上的合谷穴與腳步的湧泉穴能夠改善個案的警覺性與執行控制能力,中醫師也會指導個案進行按摩刺激。


飲食生活宜忌



若家中長輩或失能個案因為認知功能下降或身體孱弱,已經出現財務處理的問題,中醫師會建議家屬可以協助向法院申請「監護宣告」,經法院認證本身之財務難以獨立管理,也無法親為意思表示,使其行為於法律上無效。以避免被詐騙或是大量財務損失。