你忘了我，但我永遠記得你

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





《你忘了我，但我永遠記的你》是美國失智症照護專家維吉尼亞．貝爾和大衛．儲克索共同寫給失智症照顧者的書，分享了很多的照顧的心法與技巧。

台灣目前有超過70萬名失能、失智及身心障礙者需要長時間的照顧，根據衛福部的統計。照顧者以家庭中的女性居多，每天花在照顧上的時間超過13小時，持續接近十年左右。

在失智症照護上最容易看到台灣人的包容與韌性，許多人是用全部的精神與體力照顧失智家人，往往讓自己身心俱疲，生活也完全圍繞著病患打轉，失去自己的重心，甚至拖垮身體，在卸下照顧的重擔後，也難以再融入社會。

含麻黃中藥方劑會影響禁藥尿檢嗎？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





[快訊]感謝台北市中醫醫學雜誌創刊號刊登。林舜穀：含麻黃中醫複方對於運動禁藥尿檢的影響。台北市中醫醫學雜誌 ； 23卷1期 (2017 / 03 / 31) ， P53 - 55

運動禁藥是所有運動員的噩夢，不管是比賽中還是平時，只要被驗出使用禁藥，幾乎就代表著運動生涯與榮耀的結束。世界反禁藥機構 (World Anti-Doping Agency, WADA)有明文訂定的禁藥清單與檢驗方法，其中明確禁止麻黃鹼(ephedrine)。

手指放血對中風有幫助嗎？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





[快訊]感謝台北市中醫醫學雜誌創刊號刊登。

林舜穀：井穴放血對中風患者的療效。台北市中醫醫學雜誌；1卷1期(2017/03)：p65-68

中風一直高踞台灣前十大死因，每年有上萬人因此喪生。網路上一直有種養生小撇步流傳，要大家在中風時趕快自己拿針戳自己的手指放血，宣稱有許多人因為這樣而治愈。放血對中風真的有效嗎？我們真的應該在中風時立刻放血嗎？

不平等的審判

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

《 不平等的審判 》由美國法律系教授 亞當・班福拉多 (Adam Benforado) 著作，從科學的角度揭示法律調查與判決中，心理因素對決策的影響、以及可能會出錯的環節。

作者呼籲基於實際的行為研究，重新建立審判的程序與原則。他認為對司法公正最大的威脅不是來自於刻意的犯罪，而是未被正視的心理誤導。他說：「正義的主要敵人不是幾個心胸狹窄的警察 、腦袋不靈光的陪審員、或是自我本位的法官做出了貪污腐敗的事。」

「正義的主要敵人就在我們的心中 。」

師父 - 那些我在課堂外學的本事

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

許多人都覺得創業需要有一個獨特的產品或服務，要提供獨一無二的，市面上完全沒有類似的產品，才能夠獨佔市場。

作者反而強烈建議：不要當第一個進入市場的人，再也沒有比教育市場更昂貴的事情了。當你必須要花費極大的時間與金錢來讓別人瞭解為什麼他需要這個商品或服務，你其實已經把自己放到極端危險的財務狀態中，推廣一個全新的概念即使對擁有大量資源的大企業都是極高風險的嘗試，強烈不推薦創業時這麼做。

好的創業目標 = 舊概念 + 老產業 + 新利基

【線上讀書會】南海

南海國際情勢示意圖

讀者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

謝謝蔡依橙校長發起這次讀書會，和夥伴們的分享，激盪出很多火花與思考：本次討論的參與者有：企業健康顧問許君豪醫師、亞東醫院王姿文醫師、中心診所林禹喬醫師、台中榮總唐宗詠醫師、產業分析師方重松先生、以及台灣師範大學研究倫理中心黃懷蒂執行秘書。

主題書：《南海》

日期：2016 年 12 月 07 日

失智症的我想告訴你們的事

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


《 失智症的我想告訴你們的事 》是由早發性失智症患者 佐藤雅彥先生 親自撰寫的書，用失智症患者的角度講述自己努力生活的故事。

針灸能改善中風認知功能嗎？ 2014系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





中風是失智症的重要危險因子，許多中風患者都會有認知功能下降的症狀，而多次的中風更是容易衍變成失智症，甚至有一種分類就叫作血管性失智症。怎麼樣改善中風後的認知功能，預防患者惡化成失智症是中風治療很重要的問題。

針灸治療已經在臨床試驗中發現，可以改善中風患者的關節僵硬、四肢活動，以及平衡感，健保資料庫的研究更發現針灸可以減少再次中風的風險。

這次介紹的研究探討：針灸對於中風患者的認知功能是否有幫助？

不當行為 - 我們不理性，但努力作出正確決定

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

「理性經濟人」- 每個人都自私自利，就能讓世界變得更好

「理性經濟人」是古典經濟理論的大前提。假設每個人在下決策時，都是經過理性的思考，權衡各種可能的方案後，作出對自己最有利的判斷，並且毫不遲疑的貫徹執行。

「理性經濟人」不只讓經濟學可以建築在一個穩固的基石上，如果每個人都只理性的權衡利益，就不會讓宗教、價值觀、情感等因素影響生意。就像教父  麥可·柯里昂 講的：It's not personal, it's all business!

經濟學之父 亞當·斯密 據此推導出了美好的定律：每個人追求最大獲益，更能有效地促進整個社會利益。

他寫到：「即使每個人都只是盤算他自己的利益，經過一雙看不見的手引導，他也同時促進了他原先無意達成的目標。即使並非出自本意，追求自己的利益並不代表就對社會有害。」這個發現不只讓對於金錢的追求能夠合理化，也讓「看不見的手」成為經濟學最代表性的名詞。

但問題來了，真正理性的通盤思考，跟本沒有人能完全作到。

李光耀：新加坡賴以生存的硬道理

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

《李光耀：新加坡賴以生存的硬道理》，是 2007 年接受年輕記者與學者的採訪整理。

看這本書得時候，腦中ㄧ直想到到電影《教父》中的麥克・柯里昂：理性到近逼使自己冷酷，為了保護至愛的家人，不管作出甚麼樣殘忍的決定，付出多大的犧牲都會毫不猶豫。正如同李光耀自己說的：

我得到了甚麼？ 強大的新加坡。

我犧牲了甚麼？ 我自己的ㄧ生。

三伏貼對氣喘有效嗎？2016 最新系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

感謝廖庭儀醫師獻出他的美背！！

每年七月中到八月初是一年最熱的日子-三伏天，也是中醫開始三伏貼的時候。在穴位上敷貼藥物對改善氣喘有沒有效呢？2016年發表在 Medicine 的系統性文獻分析回顧告訴我們：真的有效。不只可以減輕氣喘的症狀，更能改善患者的肺活量與吐氣速度，且對於已經接受西藥控制的患者，加上穴位敷貼治療效果更好。

夏天常用的中醫方劑 - 白虎湯方

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

炎炎夏日是清熱藥的大本營，石膏又是清熱藥裡的主角，要瞭解石膏為主藥的方劑使用，夏天是最好的時機。其中又以白虎湯最為重要，白虎湯的適用指標就是大熱、大渴、大汗出、脈洪大四大症狀，舌頭是應用石膏很好的臨床鑑別指標，舌面一定是乾燥的，舌體顏色一定是鮮紅的，舌苔通常不多。

但是，完全典型的白虎湯證並不多見，因為白虎湯如果沒有及時處理，幾天內就會沿兩條路線發展出不同的病機：一是高熱耗傷氣陰 ，出現白虎加參湯、玉女煎、竹葉石膏湯等證；二是高熱兼夾外感，發展為白虎加桂枝湯、白虎加蒼朮湯。此外，針對皮膚表淺外感引起的瘡、疹，病灶熱像明顯，也發展出消風散同時處理風熱濕燥邪兼夾。

慢性感冒處方 - 咳嗽喘鳴與氣虛的處理

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

在感冒前期的方劑大家都比較熟悉，分為辛涼與辛熱兩種，辛涼又再分為輕劑桑菊飲、平劑銀翹散、重劑白虎湯；辛熱依表實表虛區分麻黃湯與桂枝湯，在發展為表寒裡飲的小青龍湯、表寒裡熱的大青龍湯，化熱後則有麻杏石甘湯與越婢湯(麻薑棗甘棗)的分別，最後跟辛涼劑殊途同歸往白虎湯的氣分大熱的方向走。

但是一旦感冒慢性化，拖延超過一兩個禮拜，處理時要考慮的點就會比較多，例如氣逆、痰飲、氣虛等，使用的方劑也比較複雜，其實只要掌握了下面三個方劑，處理中長期的感冒並沒有想像中困難。

台北國際經方班 - 卞兆祥教授

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

在報名期間卞兆祥教授並沒有出現在講師名單上，算是這次研討會的小驚喜。卞教授分享了三個有趣的治療思路，包含用利尿方五苓散治療頻尿、用炙甘草湯治療肌肉抽蓄、以及由保和丸變化到枳實導滯丸想法；他也分享將中藥透過實證醫學成功放入現代醫學臨床準則的心路歷程，分常精彩。

失智該作哪些運動？有氧加重訓更有效

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





失智患者作哪些運動比較有幫助？荷蘭格羅寧根大學醫學中心最新的研究告訴我們，有氧運動加上重量訓練比單純有氧運動更能改善日常生活功能，而兩者都可以改善認知功能。

新思惟問答 - 醫院有開研究課程，為什麼要花錢去上新思惟？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

問

其實每家醫院都有針對撰寫論文開課，為什麼還需要花大錢參加新思惟呢？
如果真的很好，為什麼醫院不花錢投資讓醫師去學習，反而由個人承擔呢？
（期待一個痛快答案的醫師）

新思惟問答 - 改善臨床 vs 追求學術 你選哪一邊？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

問

在學術成就掛帥的大環境下，自己熱愛的仍是臨床工作，另外，想慢慢改善一些臨床業務相關的問題，譬如教學、衛教真正的品質改善（不是做做樣子和評鑑用的），甚至稍微涉獵到院前的緊急醫療工作等。

然而這些改善和學術成就似乎沒什麼關連性，想問大家的建議，是該換環境？還是動點腦筋結合想做的事情和論文寫作？還是乾脆放棄做這種吃力不討好的事？？（大醫院小小女醫師）

答

其實研究跟臨床這兩件事情不是互相衝突的，要改變世界不一定要天翻地覆砍掉重練，先從改善自己每天都在做的臨床工作開始。

針灸對阿茲海默症有效嗎？2015 系統性回顧

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





先講結論，系統性回顧發現針灸合併西藥對於阿茲海默症患者的 認知能力 以及 日常生活能力都有幫助。

當歸芍藥散改善輕度知能障礙患者的認知功能

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

輕度知能障礙 (Mild Cognitive Impairment, MCI)  是失智症的前期階段，主要是記憶力開始減退，理解力、判斷力、閱讀、書寫、語言及注意力也開始下降。但只有複雜的工作會出現問題，但是並不會影響到日常生活，病人自己與家屬甚至不會有太大的警覺，頂多覺得患者好像真的老了，開始退化了。

但是輕度知能障礙 有很大的比例會在幾年內惡化成真正的失智，如何避免持續惡化是失智預防非常重要的議題。

美劇性愛大師 Master of Sex - 堅信無知是科學發展的動力

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

性愛大師描述1950年代婦產科醫師 威廉 · 麥斯特 與他的助手 維吉尼亞 · 強生 完成一系列的性學研究，徹底改變人類對於性愛的認知觀點的故事。既然標題就叫做性愛大師，又講明是限制級的，當然滿滿都是情慾糾葛與養眼畫面。但是最吸引我的，卻是其中的研究精神。

長時間服用紅參能維持失智症認知能力

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

服用紅參 24 週 可以改善失智症患者的認知能力，而在長達兩年的研究中發現，持續服用紅參能夠繼續維持認知功能。

紅參增加失智症患者腦額葉功能

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

星際效應電影書 - 夠真實，所以夢幻

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

星際效應是近幾年最令人震撼的太空科幻片之一，弘大又詭譎的黑洞畫面，離奇的重力溝通方式，以及多維時空的互相交錯，呈現出一個超乎我們想像的奇異宇宙世界，但讀完這本電影書我才瞭解，讓片中畫面如此離奇夢幻的秘訣，竟是嚴格遵循真實的物理定律！

耳穴治療對失智患者有幫助嗎？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

研究設計

本研究總共收錄120位患者，依照隨機方式分派接受耳穴、身體按摩治療與空白對照組，耳穴組與按摩組均接受為期12週的治療，在治療結束後再進行兩個月的追蹤觀察，所有的患者均同時接受標準的失智症西藥療法。身體按摩由物理治療師執行，每次20分鐘，每天一次一週五天，按摩的部位為背部和下肢。

針灸對血管性失智有甚麼效果？

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)





血管性失智症 發生在中風後，由於腦部細胞因為中風大量死亡，而開始出現認知能力與生活動功能，一開始只會有反應變慢、拒絕活動、記憶力衰退等不明顯的症狀，漸漸的會影響到生活能力，甚至連自己洗澡、吃飯、大小便都越來越困難。

2015年10月北京市首府醫科大學新發表的隨機對照臨床試驗發現：針灸治療可以改善血管性失智症的認知功能與日常活動能力。

美國聯邦儲備銀行參觀 - 不收錢還發錢給你！

美國聯邦儲備銀行紐約分行的，手上拿的就是參觀會送的百元紙鈔紀念品喔

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

發錢！

如果有一間博物館參觀不用錢，出來還發錢給你，那該有多好？沒問題，美國聯邦儲備銀行滿足你的需求。只要線上登錄，自己印票就可以免費參觀 (可惜不能印紙鈔XD)，出來還會一個人發一包一百美元做的紀念品，真的一百美元喔！！！可惜是絞碎的...

新思惟論壇：從專業到創業 心得

林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

蔡校長在 「醫療崩壞中，我該怎麼辦？」：可能的路之「安身立命」路線  中講到，如果你想要留在醫院中走穩定路線，一定要認清現狀，而且要有 熟到可以談薪水的朋友，跟你分享業界行情。

沒想到蔡校長直接幫我找到了，而且一次就找到三位中醫系的超強學長，跟本是為中醫師量身打造的生涯發展課阿！！