作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
在照護過程中，有時候會發現個案表現出一些令人問擾的行為，包含講出冒犯別人的話，做出不適當的動作、或不斷發出惱人的聲音。這些行為不僅影響到他人的生活，也會限制個案的社交活動，增加家屬或照顧者的壓力。
困擾行為影響的不僅是家屬，甚至個案本身也會深受困擾，但卻常常難以自我控制，不斷的重複異常的動作或聲音。在照護過程中，中醫師可以幫忙個案減少困擾行為的頻率和嚴重度，讓個案和家屬可以得到適當的休息，也能改善社會接觸和日常活動。
困擾行為影響的不僅是家屬，甚至個案本身也會深受困擾，但卻常常難以自我控制，不斷的重複異常的動作或聲音。在照護過程中，中醫師可以幫忙個案減少困擾行為的頻率和嚴重度，讓個案和家屬可以得到適當的休息，也能改善社會接觸和日常活動。
#TCM Care for Troubled Behavior
在正式介入前，中醫師會先嘗試釐清誘發個案困擾行為的原因，造成家屬困擾的地方，以及發生的時間與持續長度。
有時困擾行為是因為身體不適造成，例如心臟衰弱無法供應充足血液、腎臟無法過濾尿液等，都會導致大腦的急性症狀，稱為｢譫妄｣，這時就需要立即的醫療介入。
中醫師也會評估個案的溝通情形、理解能力與認知功能，確保個案和家屬可以配合中醫的介入措施。此外，中醫也會分析個案的體質分類與中醫證型，並依照中醫學理分析個案產生困擾行為的可能原因。
中醫照護評估
在正式介入前，中醫師會先嘗試釐清誘發個案困擾行為的原因，造成家屬困擾的地方，以及發生的時間與持續長度。
有時困擾行為是因為身體不適造成，例如心臟衰弱無法供應充足血液、腎臟無法過濾尿液等，都會導致大腦的急性症狀，稱為｢譫妄｣，這時就需要立即的醫療介入。
中醫師也會評估個案的溝通情形、理解能力與認知功能，確保個案和家屬可以配合中醫的介入措施。此外，中醫也會分析個案的體質分類與中醫證型，並依照中醫學理分析個案產生困擾行為的可能原因。
中醫指導可以維護個案自身、照顧者及環境的安全，並幫助個案維持身心功能、提昇愉悅情緒、轉移焦慮與壓力。若經過個案的困擾行為在介入後仍無法恢復，則中醫師會協助轉介至中醫門診接受針灸以及處方藥物治療，或接受健保居家照護的治療。
中醫可以指導照護者、家屬或個案本人按摩經絡與穴位，並依據個案困擾行為之情形，選擇頭面或四肢的穴道，指導家屬或照護者進行按摩。
有許多藥食同源的中藥材，也可以在日常飲食中運用，中醫師會指導家屬或照護者利用藥食同源之中藥材，以緩和個案的情緒，減少困擾行為。
例如百合清心安神，減少失眠多夢與虛煩驚悸；龍眼肉可以養血安神，適用於氣血不足的易受驚嚇與失眠健忘；薄荷能疏肝解鬱，舒緩煩躁情緒。
中醫師會依照個案的情形決定耳穴處方後進行敷貼，耳部的耳神門點與腦幹點可以讓個案心情較為平穩，並且幫助夜間睡眠以減少夜間驚嚇和妄想的發作，並且指導家屬與照護者在敷貼後進行按壓，對於功能許可之個案，也應鼓勵自我按壓。
若個案之困擾行為反覆出現，有些食物與藥材應該避免食用，或需要經過仔細烹飪的處理，且隨著個案嚴重程度、家庭環境、季節溫度等因素而有所不同，由中醫師進行衛教與飲食烹飪指導。
中醫師也會建議補養功效較強之藥材或較具刺激性的生薑、辣椒、花椒等應減少，也避免因為過度補養陽氣，反而會讓個案情緒更加暴躁，或是增加困擾行為的發作頻率。
經絡穴位按摩
中醫可以指導照護者、家屬或個案本人按摩經絡與穴位，並依據個案困擾行為之情形，選擇頭面或四肢的穴道，指導家屬或照護者進行按摩。
例如睡眠不佳，導致夜間特別容易混亂，或容易受外界刺激而動不動生氣，可以按壓腳部之太衝穴與中封穴，以改善緊繃高張的情緒。
行為古怪異常、有脫序誇張動作，或是幻覺與妄想明顯者，可以按壓頭上本神穴或神庭穴，可以減少異常行為的發生頻率與強度。
藥食同源中藥
有許多藥食同源的中藥材，也可以在日常飲食中運用，中醫師會指導家屬或照護者利用藥食同源之中藥材，以緩和個案的情緒，減少困擾行為。
例如百合清心安神，減少失眠多夢與虛煩驚悸；龍眼肉可以養血安神，適用於氣血不足的易受驚嚇與失眠健忘；薄荷能疏肝解鬱，舒緩煩躁情緒。
耳穴敷貼按壓
中醫師會依照個案的情形決定耳穴處方後進行敷貼，耳部的耳神門點與腦幹點可以讓個案心情較為平穩，並且幫助夜間睡眠以減少夜間驚嚇和妄想的發作，並且指導家屬與照護者在敷貼後進行按壓，對於功能許可之個案，也應鼓勵自我按壓。
飲食生活宜忌
若個案之困擾行為反覆出現，有些食物與藥材應該避免食用，或需要經過仔細烹飪的處理，且隨著個案嚴重程度、家庭環境、季節溫度等因素而有所不同，由中醫師進行衛教與飲食烹飪指導。
中醫師也會建議補養功效較強之藥材或較具刺激性的生薑、辣椒、花椒等應減少，也避免因為過度補養陽氣，反而會讓個案情緒更加暴躁，或是增加困擾行為的發作頻率。
