好好吃頓飯是每個人每天都可以有的享受，但對於許多長期臥床的長輩，以及喪失生活自理功能的個案而言，吃飯卻是令人害怕的事情。當咀嚼與吞嚥功能漸漸喪失，個案會越來越容易嗆到、甚至引發吸入性肺炎等嚴重的問題。
有些長輩即使吞嚥功能尚可，但因為五官退化讓嗅覺與味覺變得遲鈍，即使滿桌美食也是味同嚼蠟，自然對於吃飯的興趣越來越少。
衛生福利部針對長期照護個案，列出了32種常見的問題，中醫師針對每一個問題除了專業的醫學治療，也有相應的照護方法，可以供照護服務員、家屬、甚至個案本身在日常生活中施行，本系列將逐一探討這些問題的中醫照護技巧。
# TCM Care For Eating Problem
中醫師在照護進食有問題的個案時，會詳細的評估整個進食的過程中，個案無法順利完成，從坐上餐桌開始、使用餐具、拿取食物、咀嚼吞嚥，到最後的消化，任何一個環節出現問題，都可能讓個案難以享受進食過程。
中醫照護評估
中醫師在照護進食有問題的個案時，會詳細的評估整個進食的過程中，個案無法順利完成，從坐上餐桌開始、使用餐具、拿取食物、咀嚼吞嚥，到最後的消化，任何一個環節出現問題，都可能讓個案難以享受進食過程。
中醫師也會評估造成吞嚥困難的主要生理原因，例如肌肉力量不足難以完成咀嚼吞嚥，或是神經傳導受損導致動作無法完成，抑或是精神不濟邊吃邊睡等等，都需要一一釐清。即使進食過程順利，中醫師也會評估個案的視覺、嗅覺、味覺、觸覺等基本感覺是否完好，以及食慾和消化狀況。
針對個案咬合能力減弱，在進食時難以切斷或研磨食物，而影響到進食能力時，中醫師會建議照護者與個案可以按摩臉頰兩側的頰車穴和大迎穴，可以強化咬肌的力量，在進食時可以更好的咀嚼食物。
許多個案進食意願下降，是因為嗅覺與味覺功能降低，覺得吃東西既麻煩有沒味道，針對這樣的個案中醫師會指導在臉頰左右兩側的巨髎穴、顴髎穴可以改善咀嚼功能，並促進味覺與嗅覺敏銳。
在耳朵前方有著名為飢點和渴點的穴位，輕柔的按壓與摩擦可以調節個案的飲食慾望，促進個案的進食需要。此外，中醫師也會指導按壓耳朵中部的胃點，以幫助個案的消化吸收，改善消化不良與腹部脹氣的症狀，讓個案更願意盡進食。
許多個案會有食慾不振的問題，特別是針對需要用力咀嚼的蔬菜纖維，以及較有韌性的牛肉等等，中醫師會建議個案照護者可以在飲食中加入山楂，可以促進個案的食慾並幫助肉類食物的消化。
有些個案飲食量越來越少的原因，是因為吃飽後會有腹部脹滿打嗝曖氣等等的不適感，中醫師也會建議在烹煮食物時適量加入陳皮、茴香等藥食同源中藥，可以增加消化速度，並減少脹氣不舒。
針對個案進食意願下降，中醫師也會指導家屬在準備餐點時，可以使用麥芽、神麴等穀物發芽或發酵的中藥，能夠促進個案的進食慾望並且補充營養。例如麥芽糖或是酒糟等食材，可以增加菜單的變化，也是許多長輩熟悉且願意接受的味道。
吃飯的姿勢對於個案的進食情況至關重要，許多長輩因為體力不行，無法直起身子而習慣躺臥在床上吃飯，但這個舉動會大幅度的增加嗆咳的風險，應該要盡可能採用坐姿，上半身挺直，下巴後收，以避免嗆傷。
有些認知功能退化的長輩在面對滿桌菜餚時，反而會容易陷入困惑，愣在當場不知道該夾哪一道菜才好。建議照護者可以盡量精簡用餐環境，也避免邊吃飯邊看電視等容易分心的習慣，讓長輩可以專注於吃飯動作。
經絡穴位按摩
針對個案咬合能力減弱，在進食時難以切斷或研磨食物，而影響到進食能力時，中醫師會建議照護者與個案可以按摩臉頰兩側的頰車穴和大迎穴，可以強化咬肌的力量，在進食時可以更好的咀嚼食物。
許多個案進食意願下降，是因為嗅覺與味覺功能降低，覺得吃東西既麻煩有沒味道，針對這樣的個案中醫師會指導在臉頰左右兩側的巨髎穴、顴髎穴可以改善咀嚼功能，並促進味覺與嗅覺敏銳。
耳穴敷貼按壓
在耳朵前方有著名為飢點和渴點的穴位，輕柔的按壓與摩擦可以調節個案的飲食慾望，促進個案的進食需要。此外，中醫師也會指導按壓耳朵中部的胃點，以幫助個案的消化吸收，改善消化不良與腹部脹氣的症狀，讓個案更願意盡進食。
藥食同源中藥
許多個案會有食慾不振的問題，特別是針對需要用力咀嚼的蔬菜纖維，以及較有韌性的牛肉等等，中醫師會建議個案照護者可以在飲食中加入山楂，可以促進個案的食慾並幫助肉類食物的消化。
有些個案飲食量越來越少的原因，是因為吃飽後會有腹部脹滿打嗝曖氣等等的不適感，中醫師也會建議在烹煮食物時適量加入陳皮、茴香等藥食同源中藥，可以增加消化速度，並減少脹氣不舒。
針對個案進食意願下降，中醫師也會指導家屬在準備餐點時，可以使用麥芽、神麴等穀物發芽或發酵的中藥，能夠促進個案的進食慾望並且補充營養。例如麥芽糖或是酒糟等食材，可以增加菜單的變化，也是許多長輩熟悉且願意接受的味道。
飲食生活宜忌
吃飯的姿勢對於個案的進食情況至關重要，許多長輩因為體力不行，無法直起身子而習慣躺臥在床上吃飯，但這個舉動會大幅度的增加嗆咳的風險，應該要盡可能採用坐姿，上半身挺直，下巴後收，以避免嗆傷。
有些認知功能退化的長輩在面對滿桌菜餚時，反而會容易陷入困惑，愣在當場不知道該夾哪一道菜才好。建議照護者可以盡量精簡用餐環境，也避免邊吃飯邊看電視等容易分心的習慣，讓長輩可以專注於吃飯動作。
