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2021年2月4日 星期四

失智症顳葉退化有那些症狀?


作者:林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


中醫失智症門診中,記憶力不好當然是主要的問題,但家屬也很常抱怨個案難以溝通。不僅聽不懂別人話語,也時常錯誤解讀。生活中的標語和文字辨認也常常出現困難,甚至沒辦法理解警告標示,而發生誤食乾燥劑、誤闖危險地區的情形。記憶和語言的問題,最主要的主管部位就是大腦的顳葉。


外側顳葉 ─ 語言與平衡



大腦顳葉 (Temporal lobe) 位在頭部的兩側,在耳朵區域的正上方。又可以分成內外兩側,外測顳葉最靠近耳朵,主管聽力和身體的平衡。依但此區域受到損傷,個案對於語言的理解和聲音的判斷會開始出現問題,也容易出現頭暈、天旋地轉、甚至連坐著和站立都難以忍受。有時候個案也會出現幻聽,覺得腦中有聲音不停地迴盪。


內側顳葉 ─ 情緒與記憶



顳葉內側有稱為海馬迴 (Hippocampus) 的腦部結構,會將短期記憶轉成長期的記憶處存起來,也跟我們的情緒有密切關係。海馬迴是阿茲海默症患者最早開始退化的區域之一,因此記憶力減退幾乎是所有失智症個案的共通症狀。有時海馬迴出現錯誤表現得不只是記憶力損傷,也會產生似曾相似或陌生的感覺,因此有時個案會莫名的跟從未謀面的人表現出親暱舉動,或是反而覺得家屬非常陌生。


針對顳葉的針灸方法



針對顳葉的語言和平衡功能,中醫師會針對耳朵上方的「暈聽區」與「語言三區」給予針灸刺激,可以改善個案的語言理解能力,減少頭暈和平衡不良情形。頭部側面的角孫穴、顱息穴、率谷穴、天沖穴,也對應到頭顱底下的顳葉區域,中醫師也常會選取這些穴位進行治療。要對於顳葉內側的海馬迴等部位發揮作用,中醫師也會採用頭部兩側電針的方式,跨過頭腦來增強對於內部的治療效果。

除了頭皮針以外,研究顯示在身體的四肢穴位針灸,也可以影響到顳葉的血流和功能,例如神門穴、足三里穴、豐隆穴和太谿穴等。


參考文獻



  1. Bai-Yun Zeng 1, Sarah Salvage, Peter Jenner. Effect and mechanism of acupuncture on Alzheimer's disease. Int Rev Neurobiol. 2013;111:181-95. doi: 10.1016/B978-0-12-411545-3.00009-2.
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