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作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
新冠肺炎不只傷害你的肺，更會傷害你的腦！世界各地陸續有醫師發現，患者即使新冠肺炎痊癒後以後，竟還會出現長期疲倦、記憶力減退、頭暈、思考變慢等問題，甚至有選擇用詞的障礙，話說到一半卡住等症狀。
新冠肺炎後的神經與認知症狀有一個大家更常聽到的詞彙-｢腦霧｣。常常會拖延很久，研究發現即使在感染後一年，患者的疲勞感覺、日常活動能力、工作能力、生活品質都還是顯著低於正常人。
新冠肺炎後腦霧最常見的症狀是疲倦、記性不佳、反應變慢與選擇詞彙困難，並常常伴隨有頭暈、頭部沉重及肌肉疼痛等問題。跟一般的腦霧有兩點不同：
如何知道自己是否有腦霧情況呢？可以從日常生活中找到蛛絲馬跡，審視自己是否有下列症狀：
以上這些都有可能是腦霧的徵兆，如果您有很多項都符合，或是已經嚴重到影響日常生活了，就該是找醫生看看，好好接受治療的時候。
更詳細的自我評估，我推薦鄭淳予醫師《神經很有事》部落格中的詳細量表。
新冠肺炎引起腦部損傷的機轉仍然不是很清楚，可能的原因一是肺炎病毒可能直接侵入神經系統造成傷害，造成嗅覺喪失或更嚴重的神經症狀，二是新冠肺炎會誘導身體分泌大量發炎因子，干擾凝血系統而凝集血栓，進而引起中風。
如同前面所述，新冠肺炎後的腦霧與肺部功能的恢復密切相關。因此治療時也與傳統僅補養腦部的方向不同，同時兼顧肺部的效果會更好。中國天津中醫藥大學在今年三月發表的論文，就以｢清金益氣複方｣有效改善肺部功能與身體疲倦。
清金益氣複方由生脈散(人參、麥冬、五味子)、二陳湯(茯苓、半夏、陳皮)等複方，再加上柴胡、黃芩、升麻、薏苡仁等藥物組成，口服劑量為每天20公克，至少持續14天。
在隨機對照試驗中，清金益氣複方顯著的改善病患的呼吸困難與疲倦乏力情形，評估呼吸困難的mMRC量表和衡量疲倦與虛弱的 Borg 量表改善程度，也強於沒有服藥的對照組。
在日本，也有研究者統計對於新冠肺炎後的疲倦等症狀，最常開立的處方是補中益氣湯(漢方名hochuekkito)、苓桂朮甘湯(漢方名ryokeijutsukanto)、十全大補湯(漢方名juzentaihoto、以及人參養榮湯(漢方名ninjin'yoeito)等等。醫師會根據病人的需要，從這些處方中選擇最適合處方給予病人。
腦霧可能會在新冠肺炎確診後持續數月甚至數年，並且對工作、日常活動造成深遠的影響。一旦出現腦霧症狀，不一定會隨著時間自然好轉，如果擺著不理可能讓神經無法及時修復，引起更嚴重的後續症狀。如果有相關問題，應該積極尋求專業的醫師照護，不要錯失復原的良機喔！
新冠肺炎腦霧的特點
新冠肺炎後腦霧最常見的症狀是疲倦、記性不佳、反應變慢與選擇詞彙困難，並常常伴隨有頭暈、頭部沉重及肌肉疼痛等問題。跟一般的腦霧有兩點不同：
- 新冠肺炎的腦霧更常伴隨有精神症狀，例如顯著的心情低落、情緒憂鬱、甚至是對於新冠肺炎的創傷後症候群，其中又以憂鬱症最為常見。
- 新冠肺炎的腦霧常常與心肺功能相關，肺部功能檢查異常的人腦霧情況也比較常見。甚至許多病患會在電腦斷層檢查仍然可以發現有受傷的遺留跡象。
自我評估
如何知道自己是否有腦霧情況呢？可以從日常生活中找到蛛絲馬跡，審視自己是否有下列症狀：
- 覺得怎樣都睡不飽？明明躺了好幾個小時卻沒感覺身體還是非常疲倦？
- 覺得無精打采，對工作或玩樂都提不起興趣？
- 覺得頭很沉重、不清爽，好像被一頂大大的帽子蓋住，或是被一團濃霧罩住(這也是｢腦霧｣這個名詞的由來)。
- 覺得難以集中注意力，大腦很容易被雜事搶走焦點，或是沒辦堅持很久，就乾脆放棄躺著划手機？
- 覺得記憶力很差，記不住約定好得事情，也變得特別容易丟三落四?
更詳細的自我評估，我推薦鄭淳予醫師《神經很有事》部落格中的詳細量表。
機轉
新冠肺炎引起腦部損傷的機轉仍然不是很清楚，可能的原因一是肺炎病毒可能直接侵入神經系統造成傷害，造成嗅覺喪失或更嚴重的神經症狀，二是新冠肺炎會誘導身體分泌大量發炎因子，干擾凝血系統而凝集血栓，進而引起中風。
治療
如同前面所述，新冠肺炎後的腦霧與肺部功能的恢復密切相關。因此治療時也與傳統僅補養腦部的方向不同，同時兼顧肺部的效果會更好。中國天津中醫藥大學在今年三月發表的論文，就以｢清金益氣複方｣有效改善肺部功能與身體疲倦。
清金益氣複方由生脈散(人參、麥冬、五味子)、二陳湯(茯苓、半夏、陳皮)等複方，再加上柴胡、黃芩、升麻、薏苡仁等藥物組成，口服劑量為每天20公克，至少持續14天。
在隨機對照試驗中，清金益氣複方顯著的改善病患的呼吸困難與疲倦乏力情形，評估呼吸困難的mMRC量表和衡量疲倦與虛弱的 Borg 量表改善程度，也強於沒有服藥的對照組。
在日本，也有研究者統計對於新冠肺炎後的疲倦等症狀，最常開立的處方是補中益氣湯(漢方名hochuekkito)、苓桂朮甘湯(漢方名ryokeijutsukanto)、十全大補湯(漢方名juzentaihoto、以及人參養榮湯(漢方名ninjin'yoeito)等等。醫師會根據病人的需要，從這些處方中選擇最適合處方給予病人。
腦霧可能會在新冠肺炎確診後持續數月甚至數年，並且對工作、日常活動造成深遠的影響。一旦出現腦霧症狀，不一定會隨著時間自然好轉，如果擺著不理可能讓神經無法及時修復，引起更嚴重的後續症狀。如果有相關問題，應該積極尋求專業的醫師照護，不要錯失復原的良機喔！
參考文獻
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