作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
COVID-19感染除了會造成急性的發炎，還會大量耗損身體的免疫功能，讓其他病菌有機可趁，隨著血液大肆擴散到人體當中，形成所謂的敗血症，不僅會對病患造成生命的危險，更可能造成肺泡大量的破裂，而形成急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)，病患會出現換氣困難，肺部氧合指數(PaO2/FIO2)快速下降等現象，即使撐過了危險期，也要面臨肺部大面積受損引起的纖維化，讓復原之路更形緩慢。
針對敗血症ARDS的肺纖维化問題，南京中醫藥大學附設醫院程璐醫師領銜的研究，以隨機對照試驗的方法，驗證清肺化瘀通腑法的治療效果，核心藥物為生石膏清泄肺熱；黃芩清瀉肺火； 杏仁宣肺止咳；葶藶子瀉肺降氣，祛痰平喘。再輔以大黃瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒；枳實破氣除痞，消痰散結；厚朴下氣平喘；以及桃仁活血祛瘀，止咳平喘，潤腸通便；莪朮活血散瘀，防止瘀阻肺絡。最後以炙甘草調和諸藥。
經過一個月的治療後，患者的氧合指數顯著上升，且纖維化指標Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)與發炎指標Prolidase(PLD)均顯著下降，顯示清肺化瘀通腑對於敗血症引發的ARDS肺纖维化有一定效果，不過需要注意的是兩者間的存活率並沒有顯著差異，表示中醫在這個領域還有更多值得深入探討的地方。
原始論文
Lu Cheng, et al., Qingfeihuayutongfu prescription for intervening fibrosis in patients with sepsis-associated acute respiratory distress syndrome: a prospective single blind randomized controlled clinical trial study Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018 Jun;30(6):578-582.
