2017年12月2日 星期六
2017年11月24日 星期五
2017年11月11日 星期六
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2017年7月14日 星期五
2017年7月9日 星期日
2017年7月6日 星期四
2017年7月2日 星期日
2017年6月24日 星期六
2017年6月9日 星期五
2017年5月29日 星期一
2017年5月26日 星期五
2017年5月14日 星期日
2017年5月12日 星期五
2017年4月17日 星期一
2017年4月2日 星期日
2017年3月29日 星期三
新思惟工作坊 - 網路時光屋
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
雖然自認是新思惟的腦殘粉，但看到網路時光屋的介紹我還是非常遲疑，因為上課的部分總共只有十分鐘的修習指南，其他通通是自我練習的時間。最後我拖了超過兩個禮拜才報名，相比於之前課程一公佈就馬上刷卡報名，心中其實非常忐忑。
報名前的困惑
雖然自認是新思惟的腦殘粉，但看到網路時光屋的介紹我還是非常遲疑，因為上課的部分總共只有十分鐘的修習指南，其他通通是自我練習的時間。最後我拖了超過兩個禮拜才報名，相比於之前課程一公佈就馬上刷卡報名，心中其實非常忐忑。
雖然新思惟的實作課程一直是我覺得含金量最高的部分，但過去的課程都有明確目標、設計良好的步驟、以及清晰的指引，照著作一定能完成最終成果。但這次是主打「個人化學習建議」，也就是沒有標準的努力方向與答案，能不能像之前一樣收穫滿滿滿，其實上課前我非常懷疑。
2017年3月24日 星期五
失智症頭皮針治療
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
治療失智症患者最常用的就是頭皮針，幾乎每個患者都會用到。頭皮針治療有許多的好處，一是可以直接刺激腦部，臨床試驗證實可以提升認知能力、維持生活能力，在動物試驗中也發現會活化腦細胞、促進腦部血液循環。二是頭皮針能對不同的失智分型專門取穴，如血管性失智症會加強運動區、額顳葉失智症會以前額部的神庭和本神穴為主。
為什麼要頭皮針？療效好且副作用少
治療失智症患者最常用的就是頭皮針，幾乎每個患者都會用到。頭皮針治療有許多的好處，一是可以直接刺激腦部，臨床試驗證實可以提升認知能力、維持生活能力，在動物試驗中也發現會活化腦細胞、促進腦部血液循環。二是頭皮針能對不同的失智分型專門取穴，如血管性失智症會加強運動區、額顳葉失智症會以前額部的神庭和本神穴為主。
2017年3月22日 星期三
只是看個失智症，為甚麼要作一拖拉庫的測驗？
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
只要帶家人去看過失智症門診，一定對於各式各樣的問卷印象深刻，先是要記住物體的名字、等一下又要作減法計算、還有寫字、摺紙、畫畫等各種測試，整個過程非常忙碌。
只要帶家人去看過失智症門診，一定對於各式各樣的問卷印象深刻，先是要記住物體的名字、等一下又要作減法計算、還有寫字、摺紙、畫畫等各種測試，整個過程非常忙碌。
有興趣的人可以點擊超連結看看我門診常用的失智門診問卷，就會發現要問的問題實在非常多。當心理師或醫師們在詢問時，也拜託大家盡量耐著性子幫忙回答。
為甚麼要作這些測驗呢？由於失智症是一個大腦退化的疾病，這些測驗能讓醫師了解大腦退化的速度、異常的症狀、以及日常活動的狀況，幫助醫師給予準確的診斷和治療。
以下，我將會簡單介紹門診常用的幾種測驗，以及看診的時候你能夠幫上甚麼忙？
2017年3月19日 星期日
人類大命運：從智人到神人
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
在台灣，許多的社會議題都有過劇烈的爭辯，從廢死、同婚、到台獨或統一都有各派人馬提出各種論戰，對於事情的觀點也充滿著許多歧見，但追根究底，很多的爭端都來自於對於知識與觀點的基本定位不同，導致爭吵變成雞同鴨講。
人類大命運中，作者很清楚的把人類曾採用的知識獲取途徑分成三種，讀完後豁然開朗，很多的爭端用這個角度釐清，就會發現彼此的認知是在不同向度上。此外，作者還梳理了人文主義的發源和演化，以及最終引發國家劇變與世界大戰的脈絡。
人類大命運中，作者很清楚的把人類曾採用的知識獲取途徑分成三種，讀完後豁然開朗，很多的爭端用這個角度釐清，就會發現彼此的認知是在不同向度上。此外，作者還梳理了人文主義的發源和演化，以及最終引發國家劇變與世界大戰的脈絡。
韓劇師任堂與貿易如何打造世界
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
最近老婆大人迷上了韓劇師任堂，我也跟著一起看。劇情是韓國的偉大的同名女性畫家的故事，看他如何因為政治鬥爭而放棄作畫，下嫁無用的丈夫，而又努力的復興韓國造紙技術-高麗紙的故事。
劇情破梗到此，其實劇中最吸引我的是女主角用的一種染料 - 胭脂紅。劇中說這種染料是一種叫做胭脂蟲的昆蟲製成，google後才發現這種染料不僅是南美洲印地安人的重要經濟作物，更是哥倫布大交換的一環，伴隨著地理大發現而傳到大洋的彼端。
循著胭脂蟲紅我找到這本書《貿易打造的世界》，書中用一個一個小短篇剖析地理大發現後，新的技術、產品、商業模式如何改變社會，塑造我們今天的模式。
最近老婆大人迷上了韓劇師任堂，我也跟著一起看。劇情是韓國的偉大的同名女性畫家的故事，看他如何因為政治鬥爭而放棄作畫，下嫁無用的丈夫，而又努力的復興韓國造紙技術-高麗紙的故事。
劇情破梗到此，其實劇中最吸引我的是女主角用的一種染料 - 胭脂紅。劇中說這種染料是一種叫做胭脂蟲的昆蟲製成，google後才發現這種染料不僅是南美洲印地安人的重要經濟作物，更是哥倫布大交換的一環，伴隨著地理大發現而傳到大洋的彼端。
循著胭脂蟲紅我找到這本書《貿易打造的世界》，書中用一個一個小短篇剖析地理大發現後，新的技術、產品、商業模式如何改變社會，塑造我們今天的模式。
2017年2月23日 星期四
李光耀觀天下
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
李光耀執掌新加坡近三十年，靠的是精準的眼光與堅定的手段，世界各國領袖都很重視李光耀的意見，作為同樣是東亞小國的台灣，從他的視野與看法中可以學到甚麼？這次台北國際書展，很幸運找到這本天下文化出版的李光耀觀天下，從裡面可以看出夾在大國中的小國如何生存，以及好的國家是如何崛起並保持優秀，很多想法跟策略都給我很多啟發。
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| 圖片引用自美聯社報導 |
李光耀執掌新加坡近三十年，靠的是精準的眼光與堅定的手段，世界各國領袖都很重視李光耀的意見，作為同樣是東亞小國的台灣，從他的視野與看法中可以學到甚麼？這次台北國際書展，很幸運找到這本天下文化出版的李光耀觀天下，從裡面可以看出夾在大國中的小國如何生存，以及好的國家是如何崛起並保持優秀，很多想法跟策略都給我很多啟發。
《恆毅力：人生成功的究極能力》 心得
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
感謝蔡依橙校長發起的讀書會，有機會仔細讀《恆毅力：人生成功的究極能力》。作者談到許多教養孩子的方法，包括如何從小培養努力向上、正向面對挫折和困難的態度，書中認為所謂的慧根、熱情、能力並非一般人所想是天生決定的，而是可以後天培養並有系統的強化。對於已經長大的成人，作者也提出許多可以自我努力，改變自己思考與學習方法的建議。
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| 作者 Angela Duckworth，Zach Teris 攝，引用自天下文化網站 |
感謝蔡依橙校長發起的讀書會，有機會仔細讀《恆毅力：人生成功的究極能力》。作者談到許多教養孩子的方法，包括如何從小培養努力向上、正向面對挫折和困難的態度，書中認為所謂的慧根、熱情、能力並非一般人所想是天生決定的，而是可以後天培養並有系統的強化。對於已經長大的成人，作者也提出許多可以自我努力，改變自己思考與學習方法的建議。
2017年2月19日 星期日
2017年2月18日 星期六
印尼etc. 眾神遺落的珍珠
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
因為治療很多失智症患者，還有負責醫院內的護理之家中醫治療，幾乎每天都會接觸到印尼看護，但所謂的接觸也緊緊是點點頭，詢問一下阿公阿媽的狀況，請他們幫忙翻身、擺位，指導抽痰和灌食的技巧等等。
作者是一位常駐在印尼的西方記者，後來又以公衛學者的身分返回印尼協助愛滋病防疫，他花了許多時間親自走遍印尼的各個島，讓我們了解印尼這個多采多姿的國度。
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| 印尼的種族分部圖，極盡複雜又相互交錯 |
因為治療很多失智症患者，還有負責醫院內的護理之家中醫治療，幾乎每天都會接觸到印尼看護，但所謂的接觸也緊緊是點點頭，詢問一下阿公阿媽的狀況，請他們幫忙翻身、擺位，指導抽痰和灌食的技巧等等。
對他們的印象總是一群快樂又強壯的女生，堅強的撐起繁重的照顧責任，年復一年日復一日的翻身、拍背、抽痰、導尿，直到他們收拾起一個大大的箱子(透過海運寄回家鄉，所以箱子沒有限重，總是能塞下超乎你想像的家當)，跟我說她們要回去印尼了，祝福他們一路順風，下個月再迎接另一位。
對印尼這個國家的了解，也僅止於國高中地理的「首都為雅加達」、「世界上最大的群島國家，別稱萬島之國(這個國中會考喔!!)」，還有新聞報導中的東帝汶獨立、排華事件，還有峇里島爆炸。感謝蔡依橙校長發起的讀書會，讓我有機會讀到這本《印尼etc.：眾神遺落的珍珠》，重新了解這個國家，以及上面的各種族人民。
作者是一位常駐在印尼的西方記者，後來又以公衛學者的身分返回印尼協助愛滋病防疫，他花了許多時間親自走遍印尼的各個島，讓我們了解印尼這個多采多姿的國度。
2017年2月17日 星期五
2017年2月12日 星期日
海洋帝國與馬爾他島
2013年度歐洲失智症協會年度會議在馬爾他舉辦，對我們是個非常陌生的地方，他在地中海中央，西西里島的旁邊，如果從地圖上看，義大利半島像是一隻高跟靴子，正踢向前方的小石子，也就是西西里島，而馬爾他島就像是石頭旁邊的一粒砂。
國家為甚麼會失敗
讀者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)、黃懷蒂
謝謝發起這次讀書會的江承翰編輯，以及參與分享的同好們：國立清華大學黃貞祥教授、美麗晶華診所陳志龍醫師、臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科林舜穀醫師、亞東醫院王姿文醫師、永豐商業銀行經理 Data Su。
這本書在講甚麼？
國家的經濟與政治體制會決定一個國家的興衰，作者將提出了廣納式與搾取式兩種模式，並且舉出許多的例子，告訴我們廣納式的制度有多元的經濟發展可能與政治權力分配，促使國家有更好的發展，並且形成自然的抑制權力或金錢過度集中；搾取式的制度則把權力與利益都集中在少數寡頭手上，這些既得利益者會為了避免破壞式創新造成階級流動，形成惡性循環導致國家越來越窮，人民永無翻身之日。
廣納式經濟與政治的正向循環
正向回饋與良性循環廣納的經濟與政治制度不會自己出現，當菁英階層抗拒經濟成長及政治變革，其他人想要限制菁英階層的經濟及政治權力，兩者之間因此發生重大衝突，若此時有重大的關鍵事件，諸如英格蘭的光榮革命、或詹姆士鎮殖民地在北美洲建立，一連串因素弱化了菁英階層對權力的掌握，強化了他們的對手，為多元社會的形成製造了動因，廣納性的制度就會應運而生。一旦成了氣候，廣納性的經濟與政治制度往往會形成良性循環，亦即一種正向回饋的過程，使這類制度得以持續甚至擴張。
良性循環的運作有賴於數種機制。
- 在多元的政治制度下，政府內部派系想要獨攬大權會變得更加困難：例如美國的小羅斯福總統想要消除最高法院加諸他的權力限制，就因為三權分立的原則深入美國政治而失敗。政治多元化也保障了法治的觀念，認為法律之前人人平等，法律不能僅由一個團體掌控並用來侵犯別人的權利。更重要的是，法治原則不僅強調法律之前的平等，也特別注重政治體系中的平等，為更大的政治參與及更大的廣納開啟了大門。整個十九世紀，英國的政治體系因此難以阻擋強力要求更大民主的呼聲，打開了逐步向所有成年人開放選舉權之路。
- 廣納性政治制度與廣納性經濟制度是互為支持的，廣納性經濟制度可以掃除最惡名昭彰的榨取式經濟關係，譬如奴隸及農奴制度，減少獨占的重要性，創造有活力的經濟，減少政治權力者的經濟獲利，菁英階層靠抓取權力所能獲取的利益越少，壓制要求民主的人，損失反而更大。這種良性循環使民主政治在十九世紀英國得成功的機會也較大，相對的，專制政權如俄羅斯帝國經濟制度，在十九世紀末要求政治廣納時就遭到了壓制，因為菁英階層分享權力會蒙受的損失實在太大。
- 廣納性的政治制度使自由媒體得以興盛，而自由的媒體往往會揭露當權者的惡行，並動員反對力量，以抗衡對廣納制度的威脅，譬如美國十九世紀的最後二十五年及二十世紀的最初二十五年，流氓大亨的經濟宰制力大增，對廣納經濟制度構成根本性的威脅時，自由媒體就發揮了力量。
榨取型經濟與政治的負向循環
良性循環使廣納性制度得以持續，惡性循環則產生巨大的力量使榨取式制度得以延續。
作者舉的例子是中南美洲的瓜地馬拉，同一批菁英階層的人，從殖民統治時期開始即把持著政治與經濟，即使在國家獨立之後也持續把持權力不放，長達四個世紀之久，榨取式制度充實了他們的荷包，他們的財富則為們的統治支配打下了鞏固的基礎。美國南方的農園經濟，惡性循環同樣一覽無遺，唯一不同的是，這裡也展現了惡性循環遭到重大挑戰時的韌性。美國內戰之後，南方的種植大戶失去了經濟與政治控制權，農園經濟的基礎-奴隸制度--遭到廢除，黑人獲得平等的政治與經濟權利。只不過內戰並未徹底摧毀種植大戶菁英階層的政治力量或其經濟基礎，到頭來，他們仍然能夠改頭換面重建其體系，憑藉其在地的政治力量達到同樣的目的:用之不竭的低價勞工供農園使用。
下撒哈拉非洲，特別是獅子山及衣索比亞，則是另一種形式的榨取式結構，社會學家米歇稱這種形式為寡頭鐵律，亦即一個掌控榨取式制度的政權被推翻，緊跟而來的新主子也利用同一這種類型的惡性循環，其邏輯在事後來看也很容易理解:榨取式政治制度對於權力的行使並沒有限制，因此，推翻前獨裁者並承接國家政權的人，使用權力或濫用權力基本上也不會受到節制;至於榨取式經濟則意味著，只要大權在握、剝奪別人的資產、設立獨占事業，利益及財富就會滾滾而來。
作者認為由轉向廣納制度的例子當中有一個關鍵因素，就是有權力團體的廣泛結盟，累積足夠力量就能夠挺身反對專制統治，並以更廣納，更多元的制度取代專制統治。唯有廣泛結盟所發起的革命，才比較可能產生多元的政治制度。
許多國家由殖民獨立後之所以墮入榨取式政治，就是因為獨立運動不是由廣泛的結盟所發起，而是由想要奪取權力以便自己榨取利益的個人及團體發動的。惡性循環還有另一個更具毀滅性的面向，榨取式制度製造了巨大的社會不公平，統治階層擁有巨額財富與不受限制的權力，因而會有許多人想奪取政府掌控制度。所以榨取性制度不只為下一個更加榨取的政權鋪了路，同時也會引發不斷的內鬥及內戰造成人民更大的痛苦。甚至摧毀這些社會所達到的基本秩序，把經濟帶向繁榮的希望摧毀殆盡。
延伸閱讀
《資訊焦慮的網路世代：你的機會在哪裡？》聽講心得
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
超開心看到野生版本的 藍弋丰 大大，從PTT 架空歷史板(DummyHistory)就一直追蹤他的文章到現在，感謝秀威資訊出版社邀請他與蔡依橙校長對談，分享怎麼樣從海量的網路資訊擷取出有用的訊息，並且塑造自己看世界的觀點。
超開心看到野生版本的 藍弋丰 大大，從PTT 架空歷史板(DummyHistory)就一直追蹤他的文章到現在，感謝秀威資訊出版社邀請他與蔡依橙校長對談，分享怎麼樣從海量的網路資訊擷取出有用的訊息，並且塑造自己看世界的觀點。
2017年2月5日 星期日
艾灸對慢性腎病有甚麼療效？
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
慢性腎病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者看中醫，常常會害怕吃中藥會增加腎臟負擔，導致腎臟功能更加惡化。幸好中醫還有非藥物治療，艾灸由於疼痛感少、病患接受度高，是很好用的方法。但是艾灸對於慢性腎病有甚麼幫助呢？在這篇文章中，我們回顧三篇2016年新發表的論文，了解艾灸治療慢性腎病的療效。
慢性腎病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者看中醫，常常會害怕吃中藥會增加腎臟負擔，導致腎臟功能更加惡化。幸好中醫還有非藥物治療，艾灸由於疼痛感少、病患接受度高，是很好用的方法。但是艾灸對於慢性腎病有甚麼幫助呢？在這篇文章中，我們回顧三篇2016年新發表的論文，了解艾灸治療慢性腎病的療效。