作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
問
其實每家醫院都有針對撰寫論文開課，為什麼還需要花大錢參加新思惟呢？
如果真的很好，為什麼醫院不花錢投資讓醫師去學習，反而由個人承擔呢？
（期待一個痛快答案的醫師）
答
[利益揭露] 我是新思惟健保資料庫與臨床研究課程的助教，我自己也掏錢把新思惟的研究相關課程上過一遍，以下要講的內容有稱讚也有批評新思惟的內容，供您參考。
打個醫界的比喻
健保局說每種疾病都有給付有效的藥物和醫材，為什麼還需要花大錢用自費的？
如果達文西手術真的很好，為什麼衛服部沒有花錢投資讓醫院去裝，反而由各醫院承擔，還有前部長會跳出來痛批呢？
答案很簡單，自費花錢就是要買 更好的效果、更快的手術時間、更少併發症。
一樣的道理，為什麼要花錢去新思惟？ 因為拿錢給新思惟可以換技術，讓我節省時間和金錢，換取獎勵金、出國研討會、院內升等的機會。
上過醫學簡報和電子壁報前 我作一篇壁報論文要半天，現在只要三十分鐘，還第一次去貼就拿首獎。
上過臨床醫學研究與發表前 老師要的東西我下個禮拜才能給他，現在 meeting 還沒結束許多新的圖表已經弄好了。
上過網路時代之個人品牌前 門診衛教還要連上網路硬碟下載來印給患者，現在直接請他到網路上搜尋我的名字，資料都在上面
拿錢換技術，買自己的時間去陪毛小孩，拿補助陪老婆去東京吃真正的和牛，拿獎項在 FB 貼照片。這是我花好幾個三萬塊換來的。
無關乎收這麼貴有沒有道德，是不是會打壞市場教壞小孩。
能回本換到你要的時間金錢升等機會，就是好交易，就是好商品。.
降低回家練習的門檻
對我來說，新思惟最厲害的地方就是｢降低回家練習的門檻｣。
以同樣是資料庫課程為例，我最近才去上了醫院的 SAS-EG 課程。SAS在圖形介面跟流程親切度方面真的下了不少心思，對程式不熟的人也可以開始使用。
但問題是整間醫院只有兩套...自己買一套要好幾十萬到上百萬...而且每年要買...就算我上課再怎麼認真學習，我回家也只能漸漸忘記。
光是想到要在上班時段撥出時間，特地跑到資訊室借用電腦，再灌入自己的資料，跑完輸出結果。而且每個禮拜 meeting 後都要重來一次，研究的熱情就完全澆熄了。
但是新思惟都是用免費或 1-2 萬 左右的軟體 (還有蠻長的免費試用期)，上課前就在你自己的筆電灌好，實作時間確定能跑出結果。下課後自己的筆電帶回家，自己的資料灌進去馬上可以開始跑。
光是軟體在自己的電腦上不用重裝，讓你回家後還會做的門檻就降低很多。
再如 電子壁報醫簡報操作全都在 Power point 或 keynote 上就可以完成；網路時代個人品牌用的是完全免費的 google blogger，都是拿現成的投影片和文章，直接放上去就可以改了。回家才會有動力繼續往下作，如果請人架一個網站每家一個功能就要多少錢，維護和空間還要另外算，更新的動力自然就會減弱很多。
那醫院的課程真的就一無是處嗎？
大家只要去上新思惟就夠了嗎？當然不是！
新思惟的課程還是有它的侷限，它能給了你完成研究所需的基本架構與工具，但是各種軟體的進階技巧遠遠不可能在一天之內上完。而醫院或學校的課程可以幫你學到更進一步的能力。
例如健保資料庫使用的 MYSQL 程式加上Medcalc統計軟體，在新思惟課程中給你的是完成範例論文的全部程式，以及補充的世代研究程式碼。讓你可以很順利的在上課時間直接跑出跟範例論文一樣的表格，回家也可以修改後跑出自己的變項與結果。
但是直到我上完了學校完整三學分課程，才算是比較了解SQL語法的使用，而且每次操作都還會學到更多；也是在醫院學到了 Excel 的樞紐分析表功能，才能夠大幅提升製作表格的效率。
另外一個新思惟課程的弱點，就是沒辦法針對單一專科深入。雖然上課前團隊都會做功課，了解每一位學員的背景、發表過的論文，但是每一個專科都有獨特的醫療問題與就醫行為，了解不夠深入就沒辦法找出好的題目，更別說漂亮的解決各專科的困難。
這些都只能參加醫院或專科學會辦的活動才能得到更新、更深入的訊息。而各專科雜誌的收文章喜好，最近在流行什麼話題，哪些研究變項是重點，這些都只能透過長時間的閱讀去了解。正如同蔡校長說的，找適合你的雜誌就像找男/女朋友一樣，需要花時間去慢慢了、熟悉它。
新思惟給你快速有效的論文工具，醫院或學校的課程則給你進階的深入知識。善用兩者強化自己的能力，往研究之路邁進。 一起加油!!
