104年度失智症照護專業人員系列課程

很高興天主教失智老人社會福利基金會的邀請，能讓我跟各位分享中醫治療失智症的心得

感謝各位今天的參與，我自己在準備與演講的過程中也收穫良多。
也希望大家有任何問題，可以一起參與討論

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林舜穀醫師門診時間

依據病程  選擇中醫治療

作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)

依據失智症病程的不同，需要處理的症狀與治療目標均有差異。

• 初期時主要著重於能夠延緩退化，盡量維持功能並減慢惡化的速度。
• 中期時精神與行為症狀會漸漸出現，行為變的古怪且越來越不向原來的樣子，此時主要是換解病患的情緒，減少過激的行為
• 末期時基本的生理功能已經開始退化，這時則著重在保持吞嚥、平衡等功能，減少肺炎、意外骨折而住院的危險性。

現場提問

Q：請問針灸一次大概會幾針？每個人針的部位都一樣嗎？每次都要留針20分鐘以上嗎？

A：失智症患者每次針灸大約會取15-20個左右的穴道。因為失智患者很多時候對針灸會比較害怕(其實我自己被針時也會害怕)，在一開始時大多會抗拒。

我臨床會先從頭部的百會穴、ˊ四神聰穴等五個穴位開始，若病患能接受再逐步加上臉部、手部、腳部的穴位。大部分的患者可以在三四次療程後適應。

失智症的治療強調的是不要免強，盡量尊重病人的意願。如果病患希望提早拔針或減少穴位，也盡量不要免強，否則有時候反而會更加重患者的焦慮與緊張。

Q：請問失智症患者看中醫還要吃抗失智的西藥嗎(愛憶欣、憶思能等等)？

A：只要病患服用西藥沒有太大的副作用，我都建議一定要搭配中西醫一起治療。

不管是研究結果跟我的臨床經驗，中西醫一起治療的效果比單純使用中醫來的好，而且目前也沒有合併使用會增加副作用的報導，因此我的建議是兩者一起併行，效果會最好。