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2024年1月7日 星期日

中藥加穴位敷貼改善卵巢反應不良


作者:林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)


卵巢反應不良可能帶來的危害包括降低懷孕機會、增加治療周期數、提高治療風險,如卵巢過度刺激綜合症的風險,以及對患者的心理健康產生壓力和焦慮。卵巢反應不良的原因可以是多種因素,包括年齡因素,卵巢疾病(如多囊卵巢綜合症)以及其他遺傳、環境、壓力和生活方式因素。總之,卵巢反應不良可能會對人工生殖治療產生負面影響,但治療計劃可以根據患者的情況進行調整,以提高成功懷孕的機會。

對於一些怕痛的不孕症病人來說,傳統的針灸治療可能會讓他們感到抗拒,因為針灸通常涉及在身體的特定穴位上插入針灸針,這可能會引起輕微的不適或疼痛感。然而,他們仍然可以受益於中藥和穴位敷貼等無痛療法


實證研究論文



一項隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial),發表於《J Physiol Pharmacol》期刊的2020年4月號。探討了中藥結合穴位應用對於卵巢功能不佳的治療效果。研究團隊來自中國南昌的江西中醫藥大學附屬醫院和南昌大學第一附屬醫院

治療的藥物為傳統中藥二仙湯的變方,主要藥物組成包括:淫羊藿30克,仙茅30克,熟地黃10克,巴戟天20克,黃柏6克,知母10克,當歸10克,女貞子15克,枸杞子10克,淮山10克,山茱萸10克,甘草6克。每次煎煮兩次,獲得300毫升的湯劑,分兩次(每次150毫升)服用。這種湯劑連續服用三個月,並在月經期間停止。

穴位敷貼方面,藥物被研磨成粉末,與適當的生薑汁混合,例如仙茅10克,淫羊藿15克,知母6克,蔓荊藤莖15克,黃柏10克等,然後塗抹在中極、關元、腎俞和足三里等穴位上,並用特殊膠布固定,每週三次,每次持續4-6小時。月經期間停止穴位敷貼。治療過程中會監測皮膚變化,仔細檢查經絡傳導的變化。如果出現水泡、紅腫等症狀,則停止穴位敷貼並清除殘留的藥物。

在治療後促性腺激素(FSH)水平下降,且這種下降具有統計學意義(p < 0.01)。FSH是一種促性腺激素,其水平的下降可能表明卵巢功能的改善,對於懷孕有正面作用;其次,雌激素(E2)水平上升,且這種上升也具有統計學意義(P < 0.01)。E2是雌激素,對於女性的生殖健康至關重要,因此這種提高可能有助於維持正常的生殖功能。

除了性激素水平的變化外,研究還觀察到以下結果。內皮膜抑制因子(INHB)在治療後下降,且差異具有統計學意義(p < 0.01)。抗米勒激素(AMH)在兩組中都有顯著增加,且這種增加具有統計學意義(p < 0.01)。值得注意的是,實驗組的AMH增加更加明顯,且兩組之間的差異達到統計學水平。

實驗組中,卵巢反應不良的總有效率達到90%。這表示在實驗組中的大多數患者對治療有積極的反應,這對於改善不孕症狀具有重要的臨床意義。

總的來說,這些結果表明中醫治療對不孕症患者的性激素水平和卵巢功能具有積極的影響。特別是AMH水平的增加可能有助於卵巢健康和懷孕成功。然而,需要更多的研究來確定這些效應的持久性和長期影響,以進一步了解這種治療方法對不孕症的幫助。

文獻來源



Jiang GL, Wan P, An XQ, Yu WT, Wang P, Zhou XM. Efficacy of supplemented Er-xian decoction combined with acupoint application for poor ovarian response. J Physiol Pharmacol. 2020 Apr;71(2). doi: 10.26402/jpp.2020.2.09. Epub 2020 Aug 8. PMID: 32776907.