作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
家是每個人一生中花費最久時間的地方，也是我們永遠的避風港。但對於許多失能或失智的個案而言，家庭環境卻處處隱藏著危機。例如家中的打火機、爐灶等熱源在不當的使用下會導致燙傷，而堆積的雜物或者門檻則有可能會造成意外跌倒。
#TCM Care for Living Environment Barriers
中醫照護評估
中醫師會協助評估個案家中的環境，包含傢具、動線、擺設、顏色配置等等，協助個案和家人一同找出可能會造成困惑、意外，或是生活不方便的因素。
在評估傢具時，中醫師會了解個案使用的情況，例如沙發如果太低或是太軟，個案在坐下時可能會滑落地上，站起時也可能因為難以施力而跌倒，若是堅硬的木製或石製座椅，則會評估是否有容易撞傷的尖角，以及方便起身的扶手等。
中醫師也會評估樓梯的落差和門檻的高度，有時家中不同區域會有高低落差，例如玄關與客廳間、臥房與浴室間，中醫師也會建議是否要增加防滑設施或減少落差，以降低跨過的難度。
經絡穴位按摩
許多個案即使在家中，也會因為空間感的喪失，而無法分辨正確的位置，甚至發生｢在自己家迷路｣的窘境，空間感喪與大腦的頂葉有密切關係，中醫師會指導個案按摩頭頂的通天穴、前頂穴、後頂穴來刺激頂葉的功能。
手上心經的靈道穴與神門穴也可以幫助個案維持心情穩定，以及促進認知功能，可以改善個案在居家環境的生活能力。
耳穴敷貼按壓
除了按摩頭部的穴位以外，耳朵上的緣中點與頂點也可以幫助個案掌握家中的配置與動線，減少居家生活的困難。
飲食生活宜忌
中醫師會建議居住環境在白天時盡可能引入太陽光，日光不但可以協助個案保持正常的日夜規律，也有減少混亂和煩躁的效果，特別是在台灣陰雨天氣比較多的北部與東北地區，更需要再出太陽的日子多接觸陽光。
中醫師也會協助家屬與照護者檢視家庭裡面的家具，對於堅硬或銳利的邊角，可以加裝防護軟墊，或是轉動家具的方向以避免家人受傷。
中醫師也會建議在長輩很常使用的浴室及廁所加裝扶手與防滑墊，若是有機會也能將廁所規劃成乾濕分離，以地板保持乾燥減少摔倒風險。
適當的居住環境布置也可以幫助長輩維持認知功能與安心感，例如擺放年輕時的照片、或是重要日子的家族合照，可以增加個案的定向感，也可以營造溫馨的居家環境；字體夠大且清楚標示的日曆與時鐘，都可以幫助個案掌握時間的定位，也可以藉由撕日曆和調鬧鐘建立每天的作息規律。
在改變居家環境時，也要注意避免長輩混淆或是困擾，例如撥放懷舊歌曲可以營造舒適的氛圍，但也可能會讓長輩誤以為自己有幻聽或是妄想，陽光照入房間產生的光影變化，有時會被長輩誤認為是有陌生人或鬼怪想要闖入房子。合適的居住空間安排需要家屬、長輩跟專業人員一起溝通討論。
善用顏色的對比也可以增加長輩的辨識能力，例如將水龍頭、馬桶等家具的顏色與浴室磁磚的顏色做出黑白對比，能夠幫助長輩一目了然，順暢的開始使用；相反的，若是地板與牆壁的花樣過度繁複，雖然漂亮但也可能讓長輩混淆。
