作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
跌倒絕對是所有照護者的惡夢，也是臨床上最不希望看到的意外事件。跌倒不僅會造成肌肉與皮膚的直接損傷，還可能造成骨折與大腦撞擊出血等更嚴重的問題。根據國外研究指出，意外跌倒造成的髖關節或大腿骨折，是高齡長者臥床不起的重要原因。
#TCM Care for Falls Problem
當中醫師發現個案可能有跌倒的風險時，會針對個案的肌肉力量、身體經絡、平衡能力，以及個案體力作完整的評估。
許多個案因為身體的經絡緊繃難以伸展，導致許多的活動受到限制，也容易造成跌倒的風險。
例如當身體外側的膽經長時間處於僵硬少動的情形，我們身體左右側向的活動就會不順暢，沒辦法順暢的轉身或橫向移動，就容易增加跌倒風險。
若是大腿前側的陽明經絡痿軟無力，在邁出步伐時幅度變小，甚至是變成小碎步的走路方式，都容易絆倒而意外跌倒。
此外，當個案的大腦功能減退，或是罹患退化性腦部疾病如帕金森氏症或阿茲海默症，都會導致個案維持身體平衡的能力下降，增加跌倒的可能。
中醫師會指導個案與家屬進行穴位按摩，以強化身體的平衡能力，避免意外跌倒發生。
在大腿膝蓋的外側有膝陽關穴，時常按壓可以改善外側的肌肉如闊筋膜張肌，股外側肌的力量，維持身體更好的平衡。
在大腿前側的伏兔穴則以助於改善股四頭肌的力量，幫助個案在行走時能夠邁開步伐，走得更加穩健，不容易被絆倒或是摔落樓梯。
中醫照護評估
當中醫師發現個案可能有跌倒的風險時，會針對個案的肌肉力量、身體經絡、平衡能力，以及個案體力作完整的評估。
許多個案因為身體的經絡緊繃難以伸展，導致許多的活動受到限制，也容易造成跌倒的風險。
例如當身體外側的膽經長時間處於僵硬少動的情形，我們身體左右側向的活動就會不順暢，沒辦法順暢的轉身或橫向移動，就容易增加跌倒風險。
若是大腿前側的陽明經絡痿軟無力，在邁出步伐時幅度變小，甚至是變成小碎步的走路方式，都容易絆倒而意外跌倒。
此外，當個案的大腦功能減退，或是罹患退化性腦部疾病如帕金森氏症或阿茲海默症，都會導致個案維持身體平衡的能力下降，增加跌倒的可能。
經絡穴位按摩
中醫師會指導個案與家屬進行穴位按摩，以強化身體的平衡能力，避免意外跌倒發生。
在大腿膝蓋的外側有膝陽關穴，時常按壓可以改善外側的肌肉如闊筋膜張肌，股外側肌的力量，維持身體更好的平衡。
在大腿前側的伏兔穴則以助於改善股四頭肌的力量，幫助個案在行走時能夠邁開步伐，走得更加穩健，不容易被絆倒或是摔落樓梯。
在小腿內側的築賓穴可以刺激腓腸肌與屈趾肌，配合按摩外側的陽輔穴強化伸趾肌，可以改善腳掌與腳踝的穩定程度，減少跌倒的風險。
藥食同源中藥
在藥食同源的中藥材中，山藥、大棗等補藥脾胃藥物都具有充足的營養，且可以幫助消化系統更好的發揮作用，身體能吸收養分則肌肉與骨骼強壯，能更好的維持平衡，減少跌倒。
這些食材都建議加入湯品或粥當中，烹煮後再食用，且須注意大棗的果核及蒂頭需要仔細清洗乾淨，山藥則需要確實去皮清洗。
耳穴敷貼按壓
身體下半部的三大關節-膝關節、踝關節與髖關節，對於身體平衡至關重要，在耳朵的外上側分佈著一系列能強化這些關節的穴位，能幫助維持穩定與活動順暢。
飲食生活宜忌
酒精飲料會極大幅度的干擾大腦的平衡系統，並且讓反應速度變慢，容易跌倒的個案應該盡量減少過度飲酒的機會。
具有安神作用的中藥，如酸棗仁、遠志交藤；以及西藥的安眠及鎮靜藥物，在服用完後請務必好好休息，避免在服藥後又作家事，甚至上街購物的情形，以免發生跌倒憾事。
在家中易跌倒的地方，如床沿、浴室、廁所應加裝堅固扶手，且地板上最好有醒目標示，夜間也應該有明亮指示，以避免摔傷。
