如果要問什麼是失智症患者跟家屬最討厭的症狀,小便失禁絕對是前幾名,不但味道難聞,整理起來耗時又尷尬.而且總是在你最忙的時候出現。其實,失智患者失禁的原因各式各樣,但只要仔細觀察,大部份都有跡可循且有相應的對付方法。
- 在廁所外貼上大大的「廁所」兩個字,夜間也要在廁所的門口留一盞小燈。
- 到一個新的環境要多帶患者走幾次,了解廁所的位置。
- 有些人年輕時有使用尿壺的習慣,在床邊準備一個尿壺可以減少夜間尿床的問題。
- 如果患者尿在垃圾桶或櫃子裡,發現時責備他或跟他理論反而會更糟,可以把垃圾桶加蓋、櫥櫃鎖起來,讓他沒辦法輕易打開,家人發現後再引導他去廁所即可。
小便來不及怎麼辦?
另一類的患者是可以自行小便,但是因為體力衰弱來不及走到\廁所就上出來了,或是想排尿的感覺較不敏感,出外想上廁所時已經錯過有廁所的商家。
建議的處理方法為
- 最簡單有效就是定期帶他去上廁所,每隔兩個小時或三個小時一次,睡前和早上起床再一次,常常就能改善尿失禁的問題。
- 出門前,即使沒有想上廁所的感覺,也先主動先帶去一次,在路上也要每兩個小時主動帶他去一次,長途旅行時盡量在休息站上廁所,逛街最好找廁所充足的百貨公司或賣場。
- 減少酒、咖啡、茶等飲料,這些都會讓失禁的情況便得更難控制,特別是在夜間更不要喝。
- 有的家屬就會讓患者少喝水,來減少上廁所的次數。但是失智患者如果水分不足,反而會更容易腦袋混亂,無法控制排尿。正確的方法是在白天多喝水、補充一天足夠的水分,晚飯餐後就可以減少水分攝取。補充水分的方式可以參考失智小心夏日脫水。
漏尿閃尿怎麼辦?
中醫怎麼治療小便失禁?
中醫治療小便失禁主要的方式為電針、艾灸,以及服用中藥。
- 電針及艾灸治療主要會選取下腹部的關元穴、氣海穴、中極穴,以及背部的腎俞穴跟次髎穴,可以減少漏尿與小便失禁的症狀。
- 中藥治療則會使用金鎖固精丸,桑飄蛸散,以及單味藥物益智仁等具有收攝小便功效的方藥
對於尿失禁,除了生氣與無奈以外,還有很多是我們可以作的。仔細觀察漏尿發生的地點、時機,跟醫生一起找出漏尿的原因,減低上廁所的難度,維持上廁所的規律,補充足夠的水分,漏尿的惡夢是可以減少的。
參考文獻
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