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作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
另外一個常見的問題是對於說明書，操作手冊等等需要依照程序依序完成的，失智個案會較難掌握使用的方式，也會難以理解不同按鍵的作用。又譬如說對照著食譜做菜，或是操作報名網頁等等較複雜的事情，隨著個案喪失對抽象概念的掌握能力，也會越來越難以勝任。嚴重時甚至連上下、左右、遠近、顏色的概念都分不清楚。
中醫照護評估
分類比較能力是抽象思考的重點，中醫師會請個案比較多種物體的相似性與相異性，例如香蕉、橘子、蘋果有甚麼相同點？也可先舉例給個案理解，例如先說明桌子和沙發都屬於傢俱，那麼香蕉、橘子、蘋果都是屬於甚麼？可以依照種類、顏色、大小等多種像度，請個案進行分類測試。
抽象思考的另一個評估方法，是看看個案有沒有辦法理解日常用的成語。中醫師會先了解個案常使用的語言，並請個案解釋成語的含意。例如國語的｢天有不測風雲｣、｢舉頭三尺有神明｣；或是台語的｢一枝草、一點路｣、｢站關山看馬相踢｣等等。如果個案無法理解較為複雜的成語，也可以先從｢種瓜得瓜，種豆得豆｣這種較簡單的開始。
中醫非藥物治療
前額葉是負責抽象思考最主要的區域，也是中醫師對於抽象思考出現問題的個案，最主要的刺激區域。在此區域的神庭穴、本神穴、上星穴、印堂穴都是常常選取的穴道，可以用針灸、按摩、電針等方式給予刺激。
除了前額葉以外，對於許多抽象概念的接受和理解也脫離不了語言功能的輔助，有許多個案因為語言能力變差，抽象概念的理解和運用也隨之退化。因此，在頭部兩側顳葉的相關穴位，如耳門穴、聽宮穴、聽會穴、角孫穴、率谷穴也是常常會搭配的穴位。
中醫藥物治療
雖然目前尚未有人體實驗驗證中藥對於抽象思考能力的實際效果。但已有動物研究嘗試尋找可可能的中醫處方。例如中藥複方真武湯可以改善帕金森氏症老鼠的額葉神經元，而抑肝散則可以減少前額葉的異常放電。
抽象思考理解困難的個案，許多都會變出思考速度變慢，反應遲鈍的現象。因為進行抽象思考會耗用大量的能量，當大腦功能退化時個案的反應速度會變慢。中醫師也會嘗試給予開竅醒神的中藥，例如郁金、石菖蒲、冰片等，以幫助個案維持好的思考能力。
中醫日常照護建議
抽象思考的訓練可以從最簡單的概念開始，例如上下、左右、遠近、顏色等等概念。可以讓個案試著在一堆拼圖中找出顏色相近的，或是用手左右交替拍打、雙手上下交換抓握東西等等。也可以從個案的工作或是擅長的領域入手，詢問個案在該領域當中的抽象概念，例如財務中的毛利、淨利、利息、借貸等等。
許多遊戲也可以輔助抽象思考的訓練，像是麻將、象棋、圍棋都是不錯的方法。麻將因為有各種不同類型的花色牌，即使個案不會打麻將，還是可以藉由將同樣花色的排組分類，以達到練習的效果；象棋需要理解不同棋子的走法、圍棋雖然棋子都一樣，但是也有｢跳｣、｢尖｣、｢飛｣、｢掛角｣等擺法。
參考文獻
- Ueki T, Mizoguchi K, Yamaguchi T, Nishi A, Sekiguchi K, Ikarashi Y, Kase Y. Yokukansan, a traditional Japanese medicine, decreases head-twitch behaviors and serotonin 2A receptors in the prefrontal cortex of isolation-stressed mice. J Ethnopharmacol. 2015 May 26;166:23-30. doi: 10.1016/j.jep.2015.02.046. Epub 2015 Feb 28. PMID: 25732836.
- Li XM, Ma HB, Ma ZQ, Li LF, Xu CL, Qu R, Ma SP. Ameliorative and neuroprotective effect in MPTP model of Parkinson's disease by Zhen-Wu-Tang (ZWT), a traditional Chinese medicine. J Ethnopharmacol. 2010 Jul 6;130(1):19-27. doi: 10.1016/j.jep.2010.03.020. Epub 2010 Mar 27. PMID: 20347948.
